น้ำคร่ำที่ช่วยปกป้องทารกในครรภ์คืออะไร?
"ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพเด็กและโรคของเด็กดร. มูซาบอสตานซิโอลูบอกสิ่งที่อยากรู้เกี่ยวกับน้ำคร่ำที่ช่วยปกป้องทารกในครรภ์"
ตัวอ่อนในครรภ์มารดาอาศัยอยู่ในถุงที่ปกคลุมด้วยชั้นพังผืด ถุงนี้เรียกว่าถุงน้ำคร่ำเยื่อหุ้มรอบ ๆ เรียกว่าเยื่อหุ้มถุงน้ำคร่ำและของเหลวที่อยู่ภายในเรียกว่าถุงน้ำคร่ำ Amnion เป็นของเหลวแบบไดนามิกที่มีหน้าที่สำคัญมากในการตั้งครรภ์เกือบจะเป็นเครื่องปรับแรงดันไฮดรอลิก ถุงน้ำคร่ำช่วยปกป้องทารกในครรภ์ที่กำลังพัฒนาจากผลกระทบภายนอกและช่วยในการพัฒนาระบบกล้ามเนื้อและกระดูกอย่างสม่ำเสมอเนื่องจากของเหลวที่บรรจุอยู่ช่วยให้ทารกในครรภ์เคลื่อนไหวได้อย่างปลอดภัยในมดลูก แรงกดดันจากทิศทางใด ๆ ที่เข้าสู่ของเหลวจะแพร่กระจายไปทั่วโลกจึงช่วยปกป้องทารกในครรภ์จากผลกระทบ
ปกป้องทารกจากเสียงดังช็อกและการติดเชื้อ
เป็นที่ยอมรับว่าน้ำคร่ำไม่เพียง แต่ทำให้ทารกในครรภ์มีสภาพแวดล้อมในการเคลื่อนไหวที่สะดวกสบายเท่านั้น แต่ยังช่วยป้องกันโรคติดเชื้ออีกด้วย เยื่อหุ้มรอบน้ำคร่ำ; เป็นเกราะป้องกันจากจุลินทรีย์และสารที่อาจเป็นอันตรายอื่น ๆ ต่อทารกในครรภ์ช่องคลอดและปากมดลูก นอกจากนี้ทารกในน้ำยังได้รับการปกป้องจากการบาดเจ็บภายนอกและการเปลี่ยนแปลงของอุณหภูมิ น้ำคร่ำเป็นเครื่องปรับสมดุลความดันไฮดรอลิกสนับสนุนการเจริญเติบโตและพัฒนาการของทารกอย่างสมมาตร มีส่วนช่วยในการพัฒนาสมองของทารก ช่วยปกป้องทารกจากปัจจัยภายนอกเช่นเสียงการกระทบแสงและความกดดัน ควบคุมอุณหภูมิร่างกายของทารก โอกาสสำคัญอีกประการหนึ่งที่น้ำคร่ำให้กับทารกในครรภ์คือการรักษาอุณหภูมิให้คงที่
น้ำคร่ำซึ่งมีการเปลี่ยนแปลงตลอดเวลาทุก 3 ชั่วโมง 8 ครั้งต่อวันจะอยู่ที่อุณหภูมิหนึ่งและกระจายความร้อนที่จำเป็นสำหรับพัฒนาการของทารกในครรภ์อย่างเท่าเทียมกัน สารในของเหลวช่วยพัฒนาการของอวัยวะรับสัมผัสของทารก มีบทบาทในการพัฒนาระบบอวัยวะหลายอย่างเช่นปอดและไตโดยเฉพาะระบบกล้ามเนื้อและระบบประสาท การมีน้ำคร่ำยังมีความสำคัญต่อสุขภาพของมารดา ของเหลวนี้ไปอุดโพรงมดลูก ด้วยวิธีนี้ทารกในครรภ์ที่เติบโตและมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปไม่ทำให้น้ำหนักตัวไปที่มดลูกของมารดา มิฉะนั้นเมื่อทารกในครรภ์โตขึ้นก็จะกดดันมดลูกและในกรณีเช่นนี้ทารกในครรภ์จะไม่สามารถพัฒนาให้สมบูรณ์ได้เนื่องจากความดันย้อนกลับของผนังมดลูก
น้ำคร่ำมีที่มาจากอะไร?
น้ำคร่ำ; ประกอบด้วยน้ำ 99 เปอร์เซ็นต์เกลืออนินทรีย์สารอินทรีย์และเซลล์เยื่อบุผิวที่หลั่งออกมาจากทารกในครรภ์ สารประกอบอินทรีย์ครึ่งหนึ่งเป็นโปรตีนและอีกครึ่งหนึ่งเป็นคาร์โบไฮเดรตเอนไซม์ไขมันฮอร์โมนและเม็ดสี นอกจากนี้ยังเป็นของเหลวที่มีเซลล์ที่หลั่งออกมาจากผิวหนังระบบทางเดินหายใจระบบย่อยอาหารและระบบขับถ่ายของทารกในครรภ์
ปัญหาอะไรที่เกิดขึ้นเมื่อมีน้อย?
ปริมาณน้ำคร่ำเป็นตัวบ่งชี้ความเป็นอยู่ของทารก ปริมาณน้ำในทารกเป็นสัญญาณบ่งชี้ว่าทารกได้รับเลือดเพียงพอโดยได้รับออกซิเจนทางอ้อม การลดลงของน้ำของทารกในระหว่างตั้งครรภ์ (น้อยกว่า 500 มล. เมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์) เรียกว่า 'Oligohydramnios' เป็นปัญหาที่พบได้ในหญิงตั้งครรภ์ประมาณ 4 เปอร์เซ็นต์
ภาวะนี้มักไม่ทำให้เกิดอาการใด ๆ และตรวจพบในการตรวจอัลตราซาวนด์ โดยปกติเมื่อการคลอดเริ่มขึ้นเยื่อหุ้มจะแตกออกจะมีน้ำของหญิงตั้งครรภ์ออกมา แต่ถ้าเกิดการแตกของเยื่อที่เรียกว่า 'Premature Membrane Rupture' วันก่อนที่จะเริ่มเจ็บครรภ์และมีน้ำรั่วคุณแม่อาจสังเกตได้ว่าน้ำลด สิ่งสำคัญคือต้องมีน้ำคร่ำเพียงพอในถุงเพื่อให้ทารกเคลื่อนไหวต่อไปพัฒนาการต่อไปอย่างสมมาตรและเพื่อให้สายมีรูปร่างที่เหมาะสม
สาเหตุของการขาดของเหลวคืออะไร?
สาเหตุหลายประการอาจทำให้เกิด "oligohydramnios" ส่วนใหญ่พัฒนาเนื่องจากความไม่เพียงพอของรกเมื่อทารกมีการไหลเวียนของเลือดไม่เพียงพอและอยู่ในความทุกข์เลือดที่ไหลเวียนจะไปยังอวัยวะที่สำคัญเช่นหัวใจและสมองและการไหลเวียนของไตจะลดลงทำให้ปริมาณปัสสาวะของทารกลดลง (ซึ่งสามารถทำได้ เปรียบเทียบกับคนที่ดื่มปัสสาวะในปริมาณเล็กน้อย) การลดลงของปัสสาวะของทารก (ปราศจากเชื้อ) ซึ่งมีส่วนช่วยในการสร้างน้ำคร่ำมากที่สุดจะทำให้วัดปริมาณน้ำคร่ำได้ภายใต้อัลตร้าซาวด์
นอกจากนี้ยังอาจเกิดขึ้นเนื่องจากการแตกของ 'เยื่อหุ้มถุงน้ำคร่ำ' ก่อนกำหนดและการรั่วไหลของของเหลว ความตายของไตของทารกในครรภ์และการอุดตันทางเดินปัสสาวะเป็นสาเหตุของ oligohydramnios ในกลุ่มอาการถ่ายคู่สู่แฝดที่ฝาแฝดคนใดคนหนึ่งเติบโตมากเกินไปเมื่อเทียบกับอีกข้างหนึ่งน้ำคร่ำของแฝดที่มีเลือดไหลน้อยก็จะน้อยลงเช่นกัน ในกรณีที่น้ำคร่ำลดลงควรตรวจอัลตร้าซาวด์ปริมาณที่ลดลงอย่างใกล้ชิด
สิ่งที่ต้องทำเพื่อความสมดุล?
ในกรณีที่ของเหลวอยู่ในระดับต่ำมากสามารถฉีดของเหลวพิเศษเข้าไปในถุงน้ำคร่ำเป็นการทดลองได้กระบวนการนี้เรียกว่า“ การเติมน้ำคร่ำ” อย่างไรก็ตามวิธีนี้ไม่ได้เกิดขึ้นบ่อยนักเนื่องจากมีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อและการแท้งบุตร อีกวิธีหนึ่งคือการเพิ่มของเหลวในร่างกายของคุณแม่ การบริโภคของเหลวในปริมาณมากของมารดาอาจทำให้ปริมาณน้ำคร่ำเพิ่มขึ้นชั่วคราว หากของเหลวมีน้อยเกินไปและทารกตกอยู่ในอันตรายและอายุครรภ์เหมาะสมก็สามารถทำคลอดได้ ถ้า oligohydramnios; หากสังเกตเห็นในช่วงไตรมาสที่ 2 ก่อนคลอดหากมีสาเหตุของความพิการอย่างถาวรในอนาคตและหากทางเดินน้ำคร่ำและการเพิ่มของเหลวไม่ให้ผลการตั้งครรภ์จะต้องยุติลง
ผลที่ตามมานำไปสู่อะไร?
ถ้าน้ำคร่ำมากกว่าปกติเรียกว่า 'polyhydramnios' น้ำคร่ำปริมาณ 2000 มล. มันเป็นสถานะของการอยู่ พบได้ใน 3 เปอร์เซ็นต์ของการตั้งครรภ์ ในผู้ป่วยร้อยละ 60 ไม่สามารถหาสาเหตุได้ ขั้นตอนแรกในการตั้งครรภ์ด้วย polyhydroamnios คือการสแกนความผิดปกติอย่างระมัดระวังด้วยอัลตราซาวนด์ ขั้นตอนที่สองคือการตรวจสอบเหตุผลของมารดา โดยเฉพาะอย่างยิ่งควรตรวจระดับน้ำตาลในเลือดเนื่องจากพบได้บ่อยในทารกของมารดาที่เป็นเบาหวาน ในกรณีที่ไม่ทราบสาเหตุกระบวนการติดตามควรดำเนินต่อไปตลอดการตั้งครรภ์ การตั้งครรภ์จะสิ้นสุดลงหากมีความพิการถาวรหลังคลอดและหากอยู่ในช่วงตั้งครรภ์แรก ๆ มีเหตุผลที่ทำให้ชีวิตดำเนินต่อไปได้และหากเหลือเวลาอีกไม่นานสำหรับการคลอดน้ำคร่ำจะลดลงด้วยการเจาะน้ำคร่ำอย่างต่อเนื่อง
การทำให้เยื่อหุ้มถุงน้ำคร่ำแตกเป็นอันตรายมาก!
หากเยื่อหุ้มน้ำคร่ำซึ่งมีปัจจัยต้านเชื้อแบคทีเรียและกลไกล้อมรอบทารกในครรภ์การแตกก่อนการคลอดจะเรียกว่า 'เยื่อหุ้มเซลล์ก่อนคลอด' สาเหตุของสถานการณ์นี้ซึ่งเห็นได้จากการตั้งครรภ์ประมาณ 10 เปอร์เซ็นต์ไม่สามารถระบุได้ในบางกรณี อย่างไรก็ตามปรากฏการณ์นี้คิดว่าส่วนใหญ่เกิดจากการติดเชื้อ การติดเชื้อเหล่านี้; เกิดขึ้นเมื่อกระเพาะปัสสาวะเปิดเร็วและจุลินทรีย์ปนเปื้อนจากบริเวณอวัยวะเพศของมารดาไปยังมดลูกระหว่างคลอด หากการติดเชื้อเกิดขึ้นในน้ำคร่ำและเยื่อหุ้มเซลล์จะเริ่มให้ยาปฏิชีวนะสำหรับมารดาและพยายามให้การคลอดโดยเร็วที่สุด หากไม่สังเกตเห็นการติดเชื้อนี้ในครรภ์และรับการรักษาจะทำให้เกิดปอดอักเสบในปอดของทารกและเยื่อหุ้มสมองอักเสบในสมอง อาจถึงแก่ชีวิตได้ทั้งแม่และลูก อาจทำให้ทารกต้องอยู่ในการดูแลผู้ป่วยหนักหลังคลอดเป็นเวลานาน
คุณแม่ต้องใส่ใจสุขอนามัยอย่างใกล้ชิด
เซ่อของทารกในครรภ์มารดา ขี้เทามีอยู่ในลำไส้ของทารกแม้ใน 16 สัปดาห์ สารคัดหลั่งจากลำไส้, เซลล์ที่หลั่งออกมาจากผนังลำไส้ตามปกติ, ขนละเอียดจะหลุดออกจากผิวหนังของทารกในครรภ์, เซลล์ในน้ำคร่ำจะก่อตัวเป็นขี้เหล็ก ด้วยการเคลื่อนไหวของลำไส้ของทารกหลังจาก 32 สัปดาห์ขี้ควายจะค่อยๆผสมลงในน้ำคร่ำ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการตั้งครรภ์ที่เกินกำหนดเมื่อทารกในครรภ์มีความทุกข์ในครรภ์จะควบคุมไม่ได้และคนเซ่อทั้งหมดในลำไส้จะเข้าไปในโพรงน้ำคร่ำ ดังนั้นจึงมี meconium สีเข้มขึ้นที่ทารกในครรภ์สามารถดูดซึมได้ในสิ่งแวดล้อม
เมื่อขี้เทามีสีเข้มขึ้นจะถูกลำเลียงไปยังโครงสร้างของปอดดังนั้นความเป็นไปได้ที่จะเกิดการอุดตันของทางเดินหายใจจึงเพิ่มขึ้น เมื่อแรกเกิดการหายใจของทารกขี้ควายอาจไปที่ปอดและเกิดสถานการณ์อันตรายที่เรียกว่า "meconium aspiration" ซึ่งทารกเกิดมาไม่ดีและต้องได้รับการรักษาอย่างหนักเนื่องจากเครื่องช่วยหายใจในผู้ป่วยหนัก เนื่องจากสตรีมีครรภ์ทราบว่าตนเองตั้งครรภ์จึงควรปฏิบัติตามกฎอนามัยให้มากขึ้นกว่าเดิมและควรได้รับการตรวจจากสูติแพทย์ให้ตรงเวลา
