Asherman's Syndrome (Intrauterine Adhesion) คืออะไร? อาการและการรักษาคืออะไร?

"Asherman syndrome คือการสูญเสียสุขภาพของเยื่อบุมดลูกคือเยื่อบุโพรงมดลูกเนื่องจากการยึดเกาะนรีเวชวิทยาสูติศาสตร์และผู้เชี่ยวชาญด้าน IVF รองศาสตราจารย์ Yavuz Şimşekตอบทุกคำถามเกี่ยวกับ Asherman syndrome"

Asherman syndrome แสดงออกอย่างไร?

ขึ้นอยู่กับระดับความเสียหายของเยื่อบุด้านในของมดลูกหากมีความเสียหายบางส่วนการลดลงของปริมาณและระยะเวลาของการมีประจำเดือนจะดึงดูดความสนใจ ตัวอย่างเช่นในขณะที่คุณเคยมีเลือดออกเป็นเวลา 5 วันเป็นเวลา 3 วันหลังจากการพัฒนาของ Asherman ปกติ แต่รวม 1-1.5 วันและมีเลือดออกลดลงอย่างมีนัยสำคัญเมื่อเทียบกับครั้งก่อนเป็นอาการทั่วไปของ Asherman syndrome หากเยื่อบุโพรงมดลูกถูกปกคลุมด้วยสิ่งยึดเกาะอย่างสมบูรณ์จะไม่มีเลือดออกในช่วงที่มีประจำเดือน เราเรียกสิ่งนี้ว่า Asherman ทั้งหมด มันเป็นรูปแบบที่ทันสมัยที่สุดของ Asherman

อีกอาการหนึ่งคือไม่สามารถตั้งครรภ์ได้ เนื่องจากเยื่อบุมดลูกไม่แข็งแรงจึงไม่สามารถเปิดรับตัวอ่อนที่จะใส่เข้าไปได้จึงทำให้มีบุตรยาก แม้ว่าการตั้งครรภ์จะเกิดขึ้นในมดลูกกับ Asherman ความเป็นไปได้ที่จะแท้งบุตรก็เพิ่มขึ้น

ทำไม Asherman syndrome จึงเกิดขึ้น?

Asherman syndrome มักเป็นผลมาจากการผ่าตัดที่เยื่อบุด้านในของมดลูก ไม่บ่อยนักที่อาจเกิดขึ้นหลังจากการติดเชื้อที่แพร่กระจายไปที่มดลูก สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือการทำแท้งซ้ำหลังจากสูญเสียการตั้งครรภ์หรือเนื่องจากการยุติการตั้งครรภ์โดยสมัครใจ ความเสี่ยงของ Asherman สูงที่สุดในขั้นตอนการทำแท้งซึ่งดำเนินการเนื่องจากชิ้นส่วนของรกที่เหลืออยู่หลังคลอด

หลังจากการทำแท้งซ้ำ ๆ เยื่อบุโพรงมดลูกด้านในซึ่งเราเรียกว่าเยื่อบุโพรงมดลูกอาจไม่สามารถรักษาได้อย่างถูกต้อง การยึดติดเกิดขึ้นระหว่างใบหน้าที่หันเข้าหาของเยื่อบุโพรงมดลูกดังนั้นเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีจึงถูกแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ไม่ไวต่อฮอร์โมนที่เราเรียกว่าพังผืด ดังนั้นการมีเลือดออกที่คาดไว้ในช่วงมีประจำเดือนจึงไม่เกิดขึ้น Asherman สามารถเกิดขึ้นได้ไม่เพียง แต่หลังจากการทำแท้งเท่านั้น แต่ยังเกิดขึ้นหลังจากสถานการณ์ใด ๆ ที่เรามีขั้นตอนในเยื่อบุโพรงมดลูก นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้หลังจากการแทรกแซงอื่น ๆ เช่นการผ่าตัดมดลูก, การใช้อุปกรณ์มดลูก (เกลียว), ฟิล์มมดลูก, เนื้องอกที่ขยายไปถึงเยื่อบุด้านในของมดลูก

ความล้มเหลวในการทำตามขั้นตอนเหล่านี้ตามสุขอนามัยและการรวมการติดเชื้อในการทำงานจะช่วยอำนวยความสะดวกในการก่อตัวของ Asherman อีกสาเหตุหนึ่งคือการติดเชื้อที่อวัยวะเพศที่เกาะอยู่ในมดลูกท่อและรังไข่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากการติดเชื้อวัณโรคความเสี่ยงของ Asherman จะเพิ่มขึ้น Asherman อาจเกิดขึ้นได้ไม่บ่อยนักหลังจากการฉายรังสีที่เกี่ยวข้องกับบริเวณมดลูก

จะวินิจฉัยได้อย่างไรว่าเป็น Asherman?

วิธีการวินิจฉัยที่ชัดเจนที่สุดคือ hysteroscopy นั่นคือการสังเกตเยื่อบุด้านในของมดลูกด้วยกล้อง ในระหว่างนี้เราสามารถเห็นการยึดเกาะและแถบเส้นใยที่มีอยู่และเราสามารถรักษาได้ในเซสชั่นเดียวกัน นอกจากนี้เรายังตรวจสอบการค้นพบที่บ่งบอกถึงการเกิด ashermania ด้วยฟิล์มมดลูก (HSG) หรืออัลตราซาวนด์ (SIS) ที่เราทำโดยการให้เซรุ่ม อย่างไรก็ตามการวินิจฉัยและการรักษาขั้นสุดท้ายทำโดยการส่องกล้องส่องทางไกล

มีระดับของ Asherman syndrome หรือไม่?

Asherman syndrome มีองศา แบ่งออกเป็น 3 กลุ่มคือไม่รุนแรงปานกลางและรุนแรงตามมุมมองที่เราเห็นในระหว่างการส่องกล้องส่องทางไกลและผู้ป่วยของเรามีประจำเดือนหรือไม่

จะทำอย่างไรเพื่อป้องกันไม่ให้ Asherman พัฒนาหลังแท้ง?

ที่นี่สุขอนามัยประสบการณ์ของศัลยแพทย์ที่ดำเนินการตามขั้นตอนและปัจจัยโชคของผู้ป่วยเป็นสิ่งที่เด็ดขาด หากไม่ได้ทำตามขั้นตอนการทำแท้งอย่างถูกสุขลักษณะความเสี่ยงอาจเพิ่มขึ้นได้ การขูดมดลูกควรทำในลักษณะที่ไม่ให้เหลือส่วนใด ๆ ในมดลูก แต่ไม่ควรขูดมดลูกในระดับที่จะทำลายเยื่อบุมดลูกด้านใน สิ่งนี้เป็นไปได้ด้วยประสบการณ์ของศัลยแพทย์ บางครั้ง Asherman สามารถพัฒนาได้แม้จะมีสุขอนามัยทุกประเภทและการแท้งอย่างระมัดระวังซึ่งเป็นโชคร้ายของผู้ป่วยของเรา

นรีเวชวิทยาสูติศาสตร์และผู้เชี่ยวชาญผสมเด็กหลอดแก้วรศ. ดร. Yavuz Simsek

เป็นไปได้ไหมที่จะรักษา?

เป็นไปได้ที่จะรักษาโรคแอชเชอร์แมน ด้วยการส่องกล้องส่องทางไกลเราจะเปิดการยึดเกาะและใช้บอลลูนซิลิโคนที่โพรงด้านในของมดลูกเพื่อป้องกันการยึดติดซ้ำและใช้การรักษาด้วยฮอร์โมนขนาดสูง ดังนั้นเราจึงมุ่งมั่นที่จะฟื้นฟูเยื่อบุมดลูกและฟื้นฟูสุขภาพ ความสำเร็จในการรักษาแตกต่างกันไประหว่าง 60-95% ขึ้นอยู่กับระดับของ Asherman

Asherman สามารถทำซ้ำได้หรือไม่?

หากมีภาพ Asherman ที่รุนแรงหลังจากการแก้ไขด้วยกล้องส่องทางไกล 50% การยึดเกาะใหม่จะพัฒนาขึ้น ในกรณีที่รุนแรงเราอาจต้องทำการส่องกล้องสองสามครั้ง

ตกขาวรักษาอย่างไร? อาการตกขาวเป็นภาวะที่ผู้หญิงทุกคนประสบ การตกขาวซึ่งถูกรบกวนจากความเปียกชื้นที่ให้มานั้นอาจส่งข้อความถึงบางสิ่งบางอย่างที่มีโครงสร้างสีหรือแม้แต่กลิ่น ตกขาวรักษาอย่างไร? นรีแพทย์ Op. ดร. PınarKadiroğullarıอธิบายให้ Gizem AydoğanจากHürriyet Lifestyle

$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found