อาการอัลไซเมอร์และวิธีการรักษา
"อัลไซเมอร์ไม่ได้เป็นส่วนหนึ่งของความชราตามปกติ แต่ก็ไม่เป็นความจริงที่เป็นภาวะที่เกิดขึ้นในวัยชราอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้"
อัลไซเมอร์เป็นโรคที่มักส่งผลกระทบต่อส่วนที่เกี่ยวข้องกับความจำของสมองโดยโรคนี้มีความโดดเด่นที่สุด การค้นพบหลักคือการสูญเสียความทรงจำ นอกจากนี้อารมณ์ความคิดพฤติกรรมการพูดความคล่องแคล่ว ฯลฯ ได้รับผลกระทบในระดับที่แตกต่างกัน โรคนี้เริ่มมีอาการร้ายกาจและเป็นไปอย่างช้าๆ ความสามารถทางปัญญาที่ลดลงยังคงมีอยู่ตลอดเวลา อนุกรมของโรคแตกต่างจากผู้ป่วยรายหนึ่งไปยังอีกรายหนึ่งอย่างมาก โรคอัลไซเมอร์ไม่ใช่กฎ แต่เป็นโรคที่มีอายุมาก หายากมากที่อายุต่ำกว่า 50 ปี ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีอายุมากกว่า 65 ปี ร้อยละ 5 - 6 ของประชากรที่มีอายุมากกว่า 65 ปีมีโรคอัลไซเมอร์หรือโรคสมองเสื่อม (dementia) ที่คล้ายคลึงกัน จากการศึกษาพบว่าสัดส่วนของผู้ที่มีภาวะสมองเสื่อมระหว่างอายุ 65 ถึง 74 ต่อประชากรคือ 1 - 2 เปอร์เซ็นต์และ 7 - 10 เปอร์เซ็นต์ที่มีอายุระหว่าง 75 - 84 ปี อุบัติการณ์เพิ่มขึ้นตามอายุและอัตรานี้สูงถึง 25-35 เปอร์เซ็นต์เมื่ออายุ 85 ปีมนุษย์มีอายุยืนยาวแม้ว่าโรคอัลไซเมอร์จะไม่ได้เป็นผลมาจากความชราอย่างแน่นอน แต่เมื่อพิจารณาว่าโรคนี้มักเกิดขึ้นเมื่ออายุ 65 ปีขึ้นไปอัตราการเกิดโรคอัลไซเมอร์ในโลกจะเพิ่มขึ้นในแต่ละปีเมื่อเทียบกับจำนวนประชากรทั้งหมด โรคอัลไซเมอร์ในครอบครัวพบได้น้อยมากอัลไซเมอร์คืออะไร? โรคนี้เกิดขึ้นจากการตายของเซลล์สมองที่เรียกว่าเซลล์ประสาท อาจเกิดจากความบกพร่องทางพันธุกรรม การตายของเซลล์สมองเริ่มขึ้นหลายปีก่อนที่อาการจะปรากฏ การทำลายเซลล์ที่เกิดขึ้นนั้นไม่สามารถย้อนกลับได้ บริเวณสมองที่การทำลายเซลล์มีความโดดเด่นที่สุดคือบริเวณขมับและบริเวณฮิปโปแคมปาลสั้นซึ่งเป็นที่ตั้งของหน่วยความจำคำพูด (ภาษา) และศูนย์การได้ยินนอกจากนี้การสูญเสียเซลล์ยังเกิดขึ้นในบริเวณหน้าผากและบริเวณสมองอื่น ๆ ที่รับผิดชอบหน้าที่เช่น ความคิดการตัดสินใจบุคลิกภาพการเคลื่อนไหวเหตุผลยังไม่เข้าใจ ปัจจัยเสี่ยงหลักของโรคอัลไซเมอร์คืออายุที่เพิ่มขึ้น นักวิจัยบางคนเน้นย้ำถึงความสำคัญของความบกพร่องทางครอบครัว มีหลายครอบครัวที่โรคอัลไซเมอร์เป็นที่แพร่หลายในหลายรุ่นของครอบครัวและโรคนี้มักเกิดขึ้นตั้งแต่อายุน้อย การวิเคราะห์ดีเอ็นเอแสดงให้เห็นว่าบางครอบครัวเหล่านี้มีความผิดปกติบางอย่างในโครโมโซม 14 และ 21 มีครอบครัวที่มีความผิดปกติของโครโมโซม 19 แต่เกิดโรคในวัยต่อมา หากไม่รวมกรณีโรคอัลไซเมอร์ในครอบครัวที่หายากมากแสดงให้เห็นว่าคนที่มีประวัติครอบครัวเป็นโรคอัลไซเมอร์มีโอกาสเป็นโรคอัลไซเมอร์เมื่ออายุมากขึ้นเพียง 1% มากกว่าคนที่ไม่มีโรคอัลไซเมอร์แม้ว่าจะเกิดขึ้นแล้วก็ตาม ไม่ใช่โรคที่รักษาหรือแก้ไขได้ อย่างไรก็ตามสามารถชะลอความคืบหน้าของโรคแก้ไขและขจัดอาการรบกวนบางอย่างที่เกิดขึ้นระหว่างการดำเนินโรค ผู้ป่วยอัลไซเมอร์ในระยะเริ่มต้นมักอาศัยอยู่กับครอบครัว ในประเทศของเราในอนาคตผู้ป่วยเหล่านี้ส่วนใหญ่ได้รับการดูแลจากครอบครัว ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องแจ้งให้ครอบครัวทราบนอกเหนือจากการรักษาพยาบาล ข้อกำหนดในการจัดตั้งบริการสนับสนุนอย่างกว้างขวางในเรื่องนี้โดยสถาบันสาธารณสุขในประเทศของเราเป็นอีกประเด็นที่สำคัญมากอาการเป็นอย่างไร?โรคอัลไซเมอร์แทบไม่เกิดขึ้นก่อนอายุ 65 ปี จุดเริ่มต้นมักจะค่อนข้างร้ายกาจ มันเป็นโรคที่ก้าวหน้า ความก้าวหน้านี้มักจะช้า อย่างไรก็ตามมีหลายกรณีที่เกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว ปัญหาหลักคือการสูญเสียหน่วยความจำแบบก้าวหน้า (ความจำ) โดยเฉพาะอย่างยิ่งปัญหาเกี่ยวกับความจำทันทีและความจำระยะสั้น การเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพที่ไม่รุนแรงความเป็นธรรมชาติลดลง (การตัดสินใจด้วยตนเองและการดำเนินการใด ๆ ) ความไม่แยแส (สภาวะของความสับสนการขาดอารมณ์และปฏิกิริยาที่เหมาะสมต่อสถานที่และเหตุการณ์ต่างๆการแยกทางสังคม (การถอนตัวจากสิ่งแวดล้อมการถอนตัว) เกิดขึ้นในระยะแรกของ โรคเมื่อโรคดำเนินไปปัญหาต่างๆจะเริ่มเกิดขึ้นในด้านความสามารถเช่นการคิดการคำนวณการอ่านเป็นต้นปัญหาต่างๆเริ่มเกิดขึ้นในการจัดระเบียบงานประจำวันในช่วงนี้ปัญหาทางอารมณ์เช่นความปั่นป่วน (ก้าวร้าว) หงุดหงิด (กระสับกระส่าย) อาจมีประสบการณ์ในช่วงนี้ผู้ป่วยไม่สามารถรักษาความสัมพันธ์ทางวาจาที่มีความหมายในระยะยาวได้ความสามารถในการสร้างความสัมพันธ์ไม่เพียงพอเขาประสบปัญหาด้านการประเมินและการตัดสินสภาพอารมณ์และการแสดงออกทางสีหน้าอาจไม่แยแสหรือเข้ากันไม่ได้ กับสภาพแวดล้อมและเหตุการณ์ต่างๆ ไม่พบ ri พูดโดยใช้คำผิด หรือไม่. ไม่มีการควบคุมกระเพาะปัสสาวะและทวารหนักในกรณีขั้นสูง ผู้ป่วยที่หายากต้องล้มหมอนนอนเสื่อ ขั้นต่อไปคือความตาย โรคนี้เองไม่ได้ทำให้เสียชีวิต ในช่วงของโรคอัลไซเมอร์ภาวะแทรกซ้อนที่ส่งผลต่อการรอดชีวิตอาจไม่ค่อยเกิดขึ้นในผู้ป่วย ในบรรดาภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้โรคที่พบบ่อยที่สุดที่อาจทำให้เสียชีวิตคือโรคปอดบวม (ปอดบวม) ผู้ป่วยจำนวนมากสูญหายเนื่องจากสาเหตุทางธรรมชาติอื่น ๆ เช่นโรคหัวใจก่อนที่จะถึงขั้นลุกลาม อายุขัยเฉลี่ยในโรคอัลไซเมอร์คือ 8 ถึง 10 ปี เนื่องจากโรคนี้ไม่ได้เป็นสาเหตุของการเสียชีวิตผู้ป่วยอายุน้อยจึงมีอายุยืนยาวกว่าค่าเฉลี่ยนี้มาก ดังจะเห็นได้ว่าสัญญาณและปัญหาของโรคอัลไซเมอร์จะค่อยๆเพิ่มขึ้นตามระยะเวลาของโรคและแพร่กระจายไปในวงกว้าง ระยะของโรคและอาการแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญระหว่างแต่ละบุคคลผู้ป่วยอัลไซเมอร์หลายคนสามารถทำงานที่ชื่นชอบรักษาความสัมพันธ์ระหว่างบุคคลและมีส่วนร่วมในกิจกรรมที่มีความหมายระหว่างครอบครัวและเพื่อนฝูง ผู้ป่วยอัลไซเมอร์อาจไม่สามารถดำเนินการทางคณิตศาสตร์ได้ แต่เขายังอ่านนิตยสารได้ด้วยความยินดี สำหรับผู้ป่วยการเล่นเบี้ยอาจทำให้เกิดปัญหาเนื่องจากความผิดพลาดที่เพิ่มขึ้นของเขา แต่ผู้ป่วยรายเดิมอาจมีความสุขมากที่ได้ร้องเพลง เขาเล่นเทนนิสได้อย่างสบายใจและมีความสุขในขณะที่กระดานหมากรุกไม่คุ้นเคยกับเขามากนัก เขาทำงานครัวไม่ได้และมีปัญหากับงานนี้ แต่เขาอาจจะสนุกกับการทำสวนทั้งวัน หากลักษณะเหล่านี้ของผู้ป่วยได้รับการพิจารณาอย่างดีนอกจากปัญหาประจำวันที่เกิดจากโรคแล้วช่วงเวลาแห่งความสุขสามารถสร้างขึ้นสำหรับผู้ป่วยและครอบครัวAmerican Alzheimer's Association ได้เน้นย้ำ 10 ข้อต่อไปนี้เพื่อให้ญาติผู้ป่วยสามารถจดจำโรคนี้ได้ง่ายขึ้น1.การสูญเสียความทรงจำที่ส่งผลต่อชีวิตการทำงาน ในบางครั้งเป็นเรื่องปกติที่จะลืมการประชุมวันเวลาและเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นกับเรา ความต่อเนื่องของสถานการณ์นี้ควรเป็นคำเตือนว่ามีบางสิ่งไม่ถูกต้องซึ่งอาจส่งผลต่อการทำงานและชีวิตประจำวัน2.ความยากลำบากในการทำงานประจำ: ในช่วงที่ต้องทำงานหนักหรืออยู่ท่ามกลางปัญหาส่วนตัวหรือธุรกิจที่ครอบงำจิตสำนึกของแต่ละคนอันที่จริงอาจเกิดการหยุดชะงักได้ง่ายและต่อเนื่องในงานที่ทำ สถานะคงที่ของสถานการณ์นี้ควรเป็นการเตือนถึงสถานการณ์ที่ทำสิ่งที่ผิดพลาดเป็นเวลานานเกินความจำเป็น3.มีปัญหาด้านภาษา: ทุกคนมีปัญหาในการหาคำที่เหมาะสมในบางครั้ง คนที่เป็นโรคอัลไซเมอร์สามารถลืมคำง่ายๆและใช้คำที่ไม่เหมาะสมได้เลย ความยากลำบากอย่างต่อเนื่องในการจดจำคำศัพท์ควรเป็นคำเตือน4.การสูญเสียเวลาและสติสัมปชัญญะ: ในคนที่มีสุขภาพแข็งแรงบางครั้งอาจทำให้สับสนระหว่างวันได้ เช่นในวันหยุด ... นี่ไม่ใช่สัญญาณของการเจ็บป่วย สถานการณ์นี้เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องในผู้ป่วยอัลไซเมอร์ พวกเขามีปัญหาในการจำวันเดือนฤดูกาลปี พวกเขาอาจไม่รู้ว่าพวกเขาอยู่ที่ไหนและอยู่ที่นั่นด้วยจุดประสงค์ใด5.ความอ่อนแอหรือลดลงในการตัดสินใจ: บางครั้งคนที่มีสุขภาพแข็งแรงอาจพบว่าเป็นการยากที่จะตัดสินใจอย่างเหมาะสมเกี่ยวกับชีวิตประจำวันหรืองาน ควรเป็นคำเตือนว่าสถานการณ์นี้จะกลายเป็นเรื่องถาวรสำหรับงานง่ายๆ ตัวอย่างเช่นหากบุคคลนั้นมีปัญหาในการตัดสินใจเลือกงานง่ายๆเช่น (ฉันควรใส่เสื้อกันหนาวเสื้อไหมพรมชุดอะไรที่เหมาะสมฉันจะใส่ชุดไหนก่อน) การใช้เครื่องมือขณะรับประทานอาหาร ( ฉันควรใช้ส้อมหรือช้อน?) มันควรจะเป็นคำเตือน6.ความยากลำบากในการสรุป: บางครั้งเราอาจมีปัญหาในการสรุปเรื่องและสรุปสั้น ๆ ผู้ป่วยอัลไซเมอร์มักจะเดินไปรอบ ๆ เรื่องก่อนที่จะไปถึงประเด็นหลัก บางครั้งพวกเขาเติมสถานที่ที่พวกเขาลืมด้วยเหตุการณ์และความคิดที่ไม่มีอยู่จริง บ่อยครั้งที่พวกเขาไม่สามารถจบการสนทนาได้ พวกเขาไม่สามารถดำเนินการต่อและจบการสนทนาหรือการสนทนาอย่างมีความหมายได้7.วางสิ่งของผิดที่: นับเป็นหนึ่งในข้อค้นพบที่พบบ่อย ในความเป็นจริงมันเกิดขึ้นเป็นครั้งคราวที่ทุกคนวางของไว้ผิดที่แล้วมีปัญหาในการค้นหา ความต่อเนื่องของมันควรจะกระตุ้น ผู้ป่วยอัลไซเมอร์ส่วนใหญ่มักสูญเสียสิ่งของที่ใช้ในชีวิตประจำวันเช่นแว่นตากุญแจและนาฬิกา พวกเขายังสามารถวางสิ่งของในสถานที่ที่ไม่เหมาะสม8.การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมและอารมณ์: ในความเป็นจริงคนที่มีสุขภาพดีทุกคนสามารถแสดงสภาพจิตใจและพฤติกรรมที่แตกต่างกันได้ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยต่างๆ หากบุคคลนี้มีพฤติกรรมที่ไม่สามารถอธิบายได้และการเปลี่ยนแปลงทางประสาทสัมผัสอย่างกะทันหันควรเป็นคำเตือน9.เปลี่ยนบุคลิกภาพ: บุคลิกสามารถเปลี่ยนแปลงได้ตามอายุ การเปลี่ยนแปลงนี้ควรเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วและคาดไม่ถึง10.การสูญเสียความคิดริเริ่ม: ในบางครั้งคนที่บ้านและที่ทำงานอาจไม่สนใจงานและไม่มีความคิดริเริ่มที่เกี่ยวข้องกับสภาวะทางอารมณ์ของพวกเขา การเกิดขึ้นและการเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องของสภาวะนี้โดยไม่มีการเปลี่ยนแปลงของอารมณ์ (เช่นภาวะซึมเศร้า) ควรจะกระตุ้นการรักษาอัลไซเมอร์ ในช่วงไม่กี่ทศวรรษที่ผ่านมาเป็นที่ยอมรับว่าโรคอัลไซเมอร์ไม่ได้เป็นส่วนหนึ่งของวัยชราและสร้างปัญหาทางสังคมที่สำคัญให้กับสังคมและความพิการ การรักษาโรคได้รับโมเมนตัมหลังจากนั้น มีวิธีการรักษาหลายวิธี เหล่านี้เป็นวิธีการที่สามารถชะลอการลุกลามของโรคป้องกันหรือชะลอการไม่สามารถใช้ชีวิตอย่างอิสระและแก้ไขสถานการณ์ต่างๆเช่นความทุกข์ความร้อนรนความก้าวร้าวความซึมเศร้าภาพหลอนความเพ้อที่อาจเกิดขึ้นเกี่ยวกับโรคแทนที่จะรักษาให้หายขาด โรค. ตามที่สามารถเข้าใจได้กลยุทธ์ที่สำคัญที่สุดในการรักษาคือการวินิจฉัยและการรักษาในระยะเริ่มต้นนอกเหนือจากการรักษาด้วยยาแล้วการศึกษาของครอบครัวและผู้ดูแลผู้ป่วยการสร้างความสัมพันธ์กับศูนย์โรคอัลไซเมอร์มีความสำคัญมากผู้ป่วยโรคอัลไซเมอร์จำนวนมากใกล้ชิดกับความรับผิดชอบในการดูแล . คู่สมรสลูกหลานและบางครั้งเพื่อนก็รับผิดชอบเช่นนี้ ผู้ดูแลที่ไม่ได้รับข้อมูลอย่างเพียงพอเกี่ยวกับโรคอัลไซเมอร์ซึ่งไม่รู้และไม่มีประสบการณ์ในการจัดการกับปัญหาที่อาจเกิดขึ้นอยู่ภายใต้ความเครียดอย่างมาก จากการศึกษาพบว่าในกลุ่มบุคคลที่รับผิดชอบดูแลผู้ป่วยอัลไซเมอร์มีภาวะซึมเศร้ามากกว่าร้อยละ 54 และข้อร้องเรียนเช่นความทุกข์ความร้อนรนและความโกรธมากกว่าร้อยละ 67 เมื่อเทียบกับประชากรทั่วไปกลุ่มหนึ่ง ประเด็นสำคัญสำหรับผู้ป่วยอัลไซเมอร์คือการควบคุมสภาพแวดล้อม ควรสร้างสภาพแวดล้อมจากวัตถุที่ปราศจากรายละเอียดซึ่งจะทำให้ง่ายขึ้น สิ่งของที่อาจติดและร่วงหล่นและชิ้นส่วนของพรมที่อาจทำให้มันลื่นควรถูกกำจัดออกไป ผู้ป่วยอาจกระสับกระส่ายในเวลากลางคืนในที่มืด การตัดสินของพวกเขาเกี่ยวกับสถานที่นั้นอาจบกพร่อง สถานที่ที่เขาอาศัยอยู่อาจดูเหมือนแปลกใหม่สำหรับเขา เขาอาจไม่สามารถหาสถานที่ของห้องน้ำห้องครัวที่เขาพบได้ง่ายในตอนกลางวัน พวกเขาอาจมองว่าสิ่งต่าง ๆ เป็นสิ่งแปลกปลอมรบกวนและคุกคามในความมืด ในเวลากลางคืนห้องของผู้ป่วยพื้นที่ที่ใช้ในเวลากลางคืนเช่นทางเดินและห้องสุขาอาจต้องมีแสงสว่างเพียงพอ พวกเขาไม่สบายใจกับการเปลี่ยนแปลง การเปลี่ยนตำแหน่งของเฟอร์นิเจอร์ในห้องของพวกเขาการเปลี่ยนเฟอร์นิเจอร์ในห้องสามารถสร้างความรู้สึกแปลกแยกและไม่สบายใจได้ ด้วยเหตุนี้จึงไม่ควรเปลี่ยนเฟอร์นิเจอร์และสภาพแวดล้อมบ่อย ๆ ไม่มีวิธีการรักษาใดที่สามารถกำจัดโรคอัลไซเมอร์ได้อย่างสมบูรณ์ อย่างไรก็ตามมีวิธีการรักษาที่สามารถลดอาการและอาการและให้การปรับปรุงบางส่วนโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะเริ่มแรกของโรค นอกจากนี้ยังสามารถชะลอการลุกลามของโรคได้บางส่วน ภาวะทางจิตเวชเช่นภาวะซึมเศร้าและความผิดปกติทางพฤติกรรมความกระสับกระส่ายความหลงผิดและความคิดหวาดระแวงที่ทำให้การรักษาผู้ป่วยยากและทำให้เกิดปัญหาเพิ่มเติมสามารถรักษาได้อย่างมีนัยสำคัญการสนับสนุนทางจิตเวชโรคอัลไซเมอร์เป็นโรคที่ทำให้ความจำและความสามารถทางจิตบกพร่อง ร้อยละ 70-90 ของผู้ป่วยเหล่านี้มีความผิดปกติทางอารมณ์และพฤติกรรมด้วยสิ่งเหล่านี้เป็นปัญหาด้านพฤติกรรมเช่นการนอนไม่หลับการนอนมากเกินไปการหลงทางความหงุดหงิดความโกรธความก้าวร้าวและภาวะซึมเศร้าภาพหลอน (การมองเห็นวัตถุที่ไม่มีอยู่จริงการได้ยินเสียงที่ไม่มีอยู่จริง) ความหลงผิด ข้อร้องเรียนเหล่านี้แย่ลงในตอนเย็นในผู้ป่วยจำนวนมาก นี่เรียกว่าปรากฏการณ์พระอาทิตย์ตก บางครั้งอาการเหล่านี้อาจแย่ลงเมื่อผู้ป่วยทำกิจกรรมประจำวันเช่นการอาบน้ำ ปัญหาพฤติกรรมรบกวนครอบครัวสิ่งแวดล้อมของผู้ป่วยและผู้ดูแลคนอื่น ๆ มันทำให้ความสัมพันธ์กับผู้ป่วยและการดูแลผู้ป่วยเป็นไปอย่างยากลำบาก อย่างไรก็ตามปัญหาเหล่านี้สามารถรักษาได้ด้วยยา นอกจากนี้ยังมียาอีกหลายชนิดที่สามารถใช้สำหรับปัญหาพฤติกรรม อาการประสาทหลอนและอาการหลงผิดสามารถรักษาได้ในทำนองเดียวกัน10 อาการของโรคหากคุณสังเกตเห็นอาการเหล่านี้อย่างน้อยหนึ่งอาการในตัวเองหรือในญาติให้ปรึกษานักประสาทวิทยาหรือจิตแพทย์ทันทีการสูญเสียความทรงจำในระดับที่จะรบกวนการทำงานในชีวิตประจำวันความยากลำบากในการปฏิบัติหน้าที่ในชีวิตประจำวันความยากลำบากในการหาคำศัพท์ง่ายๆ เวลาและสถานที่สับสน .. ความยากในการใช้วิจารณญาณและการตัดสินใจ .. ความยากในทักษะการคิดเชิงปฏิบัติ .. การนำสิ่งของที่ใช้บ่อยไปวางผิดที่ .. อย่าแสดงการเปลี่ยนแปลงของอารมณ์และพฤติกรรม .. อย่าแสดงการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพ .. อย่า ไม่หนีจากงานและความรับผิดชอบกลุ่มเผยแพร่สุขภาพทั่วไป / มิติที่มีข้อมูลที่เป็นประโยชน์
