ความไม่ลงรอยกันของเลือด
"กรุ๊ปเลือดของมนุษย์มี 4 ประเภทคือ A, B, AB และ O นอกจากนี้ปัจจัยที่เรียกว่า D ... "
ความไม่ลงรอยกันของเลือดตามชื่อคือความไม่ตรงกันระหว่างกรุ๊ปเลือดของแม่และพ่อ กรุ๊ปเลือดของมนุษย์มี 4 ประเภทคือ A, B, AB และ O นอกจากนี้ปัจจัย Rh ที่เรียกว่าปัจจัย D ยังสามารถเป็นบวกหรือลบได้ เพื่อให้ทารกในครรภ์ได้รับผลกระทบจากความไม่เข้ากันกรุ๊ปเลือดของทารกและเลือดของมารดาจะต้องไม่เข้ากันเลือดของทารกจะต้องสัมผัสกับเลือดของมารดาและระบบภูมิคุ้มกันของมารดาจะต้องสร้างแอนติบอดีใน ตอบสนองต่อสถานการณ์นี้ ความไม่ลงรอยกันที่พบบ่อยที่สุดคือความไม่ลงรอยกันของ Rh ในกรณีนี้ในขณะที่พ่อเป็น Rh (+) แม่คือ Rh (-) หากทารกเป็น Rh (+) ปัจจัย Rh นี้ในเลือดของทารกจะผ่านเข้าสู่เลือดของมารดาและระบบภูมิคุ้มกันของมารดาจะผลิตสารที่เรียกว่าแอนติบอดีเพื่อกำจัดปัจจัย Rh ดังนั้นทารกคนแรกจึงไม่ได้รับผลกระทบจากสถานการณ์ ความไม่ลงรอยกันของ Rh สามารถกล่าวถึงได้ก็ต่อเมื่อพ่อเป็นบวกและแม่เป็นลบ ถ้าพ่อคิดลบและแม่คิดบวกไม่ตรงกันก็ไม่สำคัญกลไกการออกฤทธิ์ในกรณีที่มีความไม่เข้ากันของ Rh (แม่ (-) พ่อ (+)) หากทารกเป็นบวกเช่นกันเลือดของแม่จะสัมผัสกับเลือดของทารกในระหว่างการคลอดและปัจจัย Rh จะผ่านเข้าสู่เลือดของมารดา แม่ตอบสนองด้วยการผลิตสารต่อต้าน Rh หากทารกคนต่อไปกลายเป็น Rh (+) สารต่อต้าน Rh ในเลือดของมารดาจะส่งผ่านไปยังทารกและทำให้เกิดการตกตะกอนในเลือดของทารก ในบางกรณีเลือดของแม่และทารกอาจติดต่อก่อนคลอด สถานการณ์เหล่านี้การเจาะน้ำคร่ำ ต่ำ เลือดออกจำนวนมากในระหว่างตั้งครรภ์บางครั้งผู้หญิง Rh (-) อาจได้รับเลือด Rh (+) โดยไม่ได้ตั้งใจ ในกรณีนี้แอนติบอดีต่อต้าน Rh สามารถพบได้ในเลือดของผู้หญิงแม้ว่าจะไม่มีการตั้งครรภ์ก็ตามและทารกคนแรกอาจได้รับผลกระทบจากความไม่ลงรอยกันอาการเมื่อเลือดไม่เข้ากันหากทารกได้รับผลกระทบ anti-Rh ที่ผ่านมาจากแม่จะทำให้เซลล์เม็ดเลือดของทารกแตกตัวและตกตะกอน ในกรณีนี้จะเห็นภาวะโลหิตจางในทารก ดังนั้นจึงมีการตรวจพบภาวะที่เรียกว่า hydrops ในทารกด้วยอัลตราซาวนด์ ภาวะหัวใจล้มเหลวอันเป็นผลมาจากภาวะโลหิตจางในทารกและของเหลวที่สะสมอยู่ในโพรงของร่างกายเป็นสาเหตุของภาพของไฮดรอป ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคและปริมาณของเม็ดเลือดที่ถูกทำลายทารกจะมีอาการน่าวิตกทุกประเภทรวมถึงการเสียชีวิตในครรภ์การวินิจฉัยสำหรับการวินิจฉัยความไม่เข้ากันของเลือดสิ่งสำคัญคือต้องทราบกรุ๊ปเลือดของทั้งแม่และพ่อ ถ้าแม่เป็น Rh (+) กรุ๊ปเลือดของพ่อก็จะสูญเสียความสำคัญไป ในระหว่างการติดตามผลการตั้งครรภ์จะมีการหาสารต่อต้าน Rh ซึ่งปกติไม่ควรมีอยู่ในเลือดของมารดา การทดสอบนี้เรียกว่าคูมบ์ทางอ้อม การค้นหาแอนติบอดีที่ส่งผ่านจากแม่ในทารกหลังคลอดเรียกว่าการทดสอบคูมบ์สโดยตรง Cordocentesis สามารถทำได้เพื่อดูว่าทารกได้รับผลกระทบจากความไม่เข้ากันของเลือดหรือไม่การรักษาจุดประสงค์ของความไม่ลงรอยกันของเลือดคือการป้องกันไม่ให้แม่สร้างแอนติบอดีต่อ Rh positives ดังนั้นจึงควรให้การฉีดยาป้องกัน D แก่หญิงตั้งครรภ์ที่มีกรุ๊ปเลือด Rh (-) และภรรยาของเขาคือ Rh (+) ยาเหล่านี้เรียกว่าเข็มที่ไม่ลงรอยกันในหมู่ประชาชน หากกรุ๊ปเลือดของทารกเป็นบวกหลังคลอดควรให้ยา anti-D อีกครั้งภายใน 72 ชั่วโมงแรก ในทำนองเดียวกันในกรณีเช่นการทำแท้งการตั้งครรภ์นอกมดลูกและการทำแท้งควรใช้ anti-D ทันทีหลังการแทรกแซง การดำเนินการต่อต้าน D ตามขั้นตอนการวินิจฉัยเช่นการเจาะน้ำคร่ำการสร้างท่อน้ำคร่ำและ CVS เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับการตั้งครรภ์ที่ดีต่อไป
