ข้อควรระวังหากสงสัยท้อง!
“ ระวังผู้ที่ใช้ยาแก้ปวดบ่อยๆระบบย่อยอาหารส่วนบนมีโรคต่างๆมากมายโรคเหล่านี้อาจเป็นแผลในกระเพาะโรคนิ่วกรดไหลย้อนหรือแม้แต่มะเร็งกระเพาะอาหาร”
เลขาธิการสมาคมโรคระบบทางเดินอาหารตุรกีและมหาวิทยาลัยอิสตันบูลอิสตันบูลคณะแพทย์ภาควิชาระบบทางเดินอาหารคณาจารย์ศ. ดร. YılmazÇakaloğluให้ความสนใจกับโรคกระเพาะในขณะที่อธิบายโรคทั้งหมดในระบบย่อยอาหารส่วนบนในปัจจุบัน ในเรื่องนี้มีคำเตือนสำหรับผู้ที่ใช้ยาแก้ปวดเช่นน้ำตาลโดยเฉพาะยาลดความอ้วนในทุกอาการปวด: แทนที่จะใช้ยาดังกล่าวที่ทำให้เกิดแผลในกระเพาะอาหารและถึงกับกระเพาะทะลุให้เลือกยาแก้ปวดกลุ่มพาราเซตามอล ไม่แนะนำให้ใช้พาราเซตามอลสำหรับผู้ที่ติดสุราเรื้อรังเท่านั้นผู้ป่วยกระเพาะอาหารมีปัญหาสุขภาพอะไรได้บ้าง? โรคกระเพาะและแผลเป็นโรคที่พบบ่อยที่สุดของระบบย่อยอาหารส่วนบน เมื่อผู้ป่วยมาพร้อมกับข้อร้องเรียนที่เกิดจากโรคกระเพาะและแผลแพทย์จะทำการวินิจฉัยล่วงหน้า: 'อาการอาหารไม่ย่อย' อาการอาหารไม่ย่อยรวมถึงข้อร้องเรียนทั้งหมดเกี่ยวกับระบบย่อยอาหารส่วนบน ตัวอย่างเช่นอาการปวดในบริเวณท้องรู้สึกท้องอืดเรอแก๊สคลื่นไส้อาเจียนรู้สึกตึงเครียดหลังอาหารสิ่งเหล่านี้รวมอยู่ในการวินิจฉัยล่วงหน้าของอาการอาหารไม่ย่อย แต่หลังจากการวินิจฉัยล่วงหน้านั้นเราจำแนกอาการอาหารไม่ย่อยตามข้อมูลที่ผู้ป่วยให้เรา สาเหตุของการร้องเรียนในผู้ป่วยที่มีอาการอาหารไม่ย่อยอาจเป็นแผลในกระเพาะอาหารกรดไหลย้อนนิ่วหรือแม้แต่มะเร็งกระเพาะอาหาร เพื่อทำการวินิจฉัยเหล่านี้แพทย์จะตรวจสอบผู้ป่วยขอการตรวจทางห้องปฏิบัติการและทำการส่องกล้องในขั้นตอนสุดท้าย ในผู้ป่วยบางรายจะทำการตรวจทั้งหมดรวมถึงการส่องกล้องและไม่พบโรค สถานการณ์นี้เรียกว่า 'functional dyspepsia' เมื่ออธิบายปัญหาที่เกี่ยวข้องกับแผลในกระเพาะและกรดไหลย้อนจำเป็นต้องเริ่มต้นด้วยโรคกระเพาะ เนื่องจากโรคกระเพาะถือได้ว่าเป็นด่านแรกที่ส่งสัญญาณถึงปัญหาที่เกี่ยวข้องกับกระเพาะอาหาร โรคกระเพาะมักเป็นขั้นตอนเดียวก่อนที่จะเกิดแผลผู้ป่วยโรคกระเพาะหรือแผลในกระเพาะมีข้อร้องเรียนประเภทใดบ้าง? อาจมีข้อร้องเรียนเช่นปวดบริเวณท้อง (epigastrium) ท้องอืดแก๊สรู้สึกหิวและรับประทานอาหารบ่อยอาการปวดที่ตื่นขึ้นมาขณะท้องว่างตอนกลางคืนและผ่านไปเมื่อกินอะไรหรือเคี้ยวยาที่เรียกว่ายาลดกรด ในผู้ป่วยบางรายแผลอาจปรากฏให้เห็นด้วยเหตุฉุกเฉินเช่นเลือดออกโดยตรงหรือการเจาะกระเพาะอาหารโดยไม่พบข้อร้องเรียนที่ชัดเจน (ส่วนใหญ่ในผู้สูงอายุ)โรคกระเพาะคืออะไร? โรคกระเพาะเป็นการอักเสบของกระเพาะอาหารโดยมีคำจำกัดความที่สั้นที่สุด เป็นการวินิจฉัยที่พบบ่อยมาก แต่มักจะวินิจฉัยผิดพลาด ผู้ป่วยจำนวนมากที่ปวดท้องและได้รับการส่องกล้องจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น 'โรคกระเพาะ' เพื่อให้การวินิจฉัยโรคกระเพาะเป็นไปอย่างชัดเจนต้องตรวจเนื้อเยื่อที่นำมาจากกระเพาะอาหาร (การตรวจชิ้นเนื้อ) โดยพยาธิแพทย์และพบการอักเสบในบริเวณนี้ทำไมจึงเกิดการอักเสบในกระเพาะอาหาร? หากคนเป็นโรคกระเพาะมีสาเหตุบางประการ จริงๆแล้วเราแบ่งโรคกระเพาะออกเป็นสาม 1- เนื่องจากยาสารเคมีแอลกอฮอล์รังสี 2- โรคกระเพาะเนื่องจากสาเหตุของจุลินทรีย์ (Helicobacter pylori gastritis) 3- โรคกระเพาะอัตโนมัติ (โรคกระเพาะชนิด A) แอสไพรินและยาลดความอ้วนที่คล้ายคลึงกัน (เรียกว่า 'ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์' ในแหล่งทางการแพทย์) อาจทำให้เกิดการสึกกร่อน (ระคายเคือง) และเป็นแผล (บาดแผล) ในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น (ลำไส้เล็กส่วนต้น) ยาที่ใช้บ่อยเช่น Aspirin, naproxen, diclofenac, ibuprofen, indomethacin เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคกระเพาะที่มีฤทธิ์กัดกร่อนของเลือดออกเฉียบพลัน ประเภทนี้อาจเกิดขึ้นพร้อมกับความเจ็บปวดหรือทำให้เลือดออก ตัวอย่างเช่นการมีเลือดออกเนื่องจากการใช้ยาดังกล่าวในผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลที่มีเลือดออกในกระเพาะอาหารจะเกิดขึ้นเป็นอันดับสองรองจากแผลที่มีเลือดออกโรคกระเพาะมีสาเหตุจากอะไร? การใช้ยาต้านโรคไขข้อและยาแก้ปวดในทางที่ผิดแอลกอฮอล์การสูบบุหรี่การขาดสารอาหารยาอื่น ๆ การได้รับรังสีกลไกการแพ้ภูมิตัวเอง (การทำลายเนื้อเยื่อของร่างกาย)โรคกระเพาะมีเลือดออกหรือไม่? เมื่อโรคกระเพาะรุนแรงจะทำให้ผิวของกระเพาะอาหารระคายเคืองและไปถึงเส้นเลือดในบริเวณนั้นและทำให้เลือดออก เลือดออกที่รุนแรงมากเกิดขึ้น เนื่องจากการตกเลือดมีผลต่อทุกส่วนของกระเพาะอาหาร อย่างไรก็ตามในแผลที่มีเลือดออกจะเห็นได้ชัดว่ามีเลือดออกนั่นคือแผลในกระเพาะอาหาร นี่คือข้อความที่ทุกคนควรได้รับ ไม่ควรใช้ยาลดความอ้วนโดยไม่จำเป็นเป็นยาแก้ปวดหรือยาลดไข้ ควรเลือกใช้ยาแก้ปวดประเภทพาราเซตามอลแทน นี่เป็นกฎที่ใช้กับทั้งทารกเด็กและผู้ใหญ่ หลายยี่ห้อและประเภทเหล่านี้มีอยู่ในตลาด มีผู้ป่วยเพียงกลุ่มเดียวที่การใช้ยาพาราเซตามอลมีความเสี่ยงและเป็นผู้ติดสุรา หากบุคคลนั้นมีแอลกอฮอล์เรื้อรังพาราเซตามอลในปริมาณที่คุณให้กับคนปกติอาจทำให้ตับถูกทำลายได้นอกจากนี้ยังมียาที่เป็นมิตร ผู้ป่วยควรทำอย่างไรในกรณีเช่นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์และโรคข้อเสื่อมที่ต้องให้ผู้ป่วยใช้ยารูมาติกเป็นเวลานาน? คำแนะนำยาเพิ่มเติมที่ป้องกันกระเพาะอาหารจากผลข้างเคียงของยาเหล่านี้โรคกระเพาะเนื่องจากจุลินทรีย์เกิดขึ้นได้อย่างไร? เชื้อโรค Helicobacter pylori เป็นจุลินทรีย์ที่ตกตะกอนโดยเฉพาะในกระเพาะอาหารเมื่อเข้าสู่ร่างกาย (ถ่ายทอดจากคนสู่คนและมักได้มาในช่วงวัยเด็ก) มีการค้นพบที่เป็นเอกลักษณ์ของตัวเอง การปรากฏตัวของจุลินทรีย์นี้ถูกระบุโดยการตรวจชิ้นเนื้อ (biopsy) ที่ถ่ายในระหว่างการส่องกล้องหรือการตรวจโดยพยาธิวิทยา โรคกระเพาะและแผลเรื้อรังบนพื้นฐานนี้อาจทำให้เกิดแผลที่นำไปสู่มะเร็งได้ในบางกรณี ทั้งโรคกระเพาะที่เกิดจากระบบภูมิคุ้มกัน ... เป็นโรคกระเพาะชนิดหายากโดยที่เราไม่ทราบสาเหตุซึ่งเกิดจากแอนติบอดีของร่างกายต่อต้านเนื้อเยื่อของตัวเอง ระบบภูมิคุ้มกันจะสร้างแอนติบอดีต่อเนื้อเยื่อของตัวเองและทำลายเนื้อเยื่อของมัน ผู้ป่วยกลุ่มนี้พบได้น้อยมาก นอกจากนี้ยังปรึกษาแพทย์ช้าเกินไปมีความเชื่อมโยงระหว่างอาหารเป็นพิษกับโรคกระเพาะหรือไม่? โดยทั่วไปโรคกระเพาะจะดำเนินไปด้วยภาพเรื้อรัง มีอาการอาหารไม่ย่อยท้องอืดและมีแก๊สเป็นเวลาหลายวันและหลายสัปดาห์ อย่างไรก็ตามบางครั้งผู้ป่วยก็มีภาพเฉียบพลันเช่นปวดท้องรู้สึกหนาวมีไข้คลื่นไส้อาเจียน นี่คือภาพโรคกระเพาะเฉียบพลัน หากมีอาการท้องร่วงร่วมด้วยเราเรียกว่า 'โรคกระเพาะและลำไส้อักเสบเฉียบพลัน' สิ่งเหล่านี้เกิดจากจุลินทรีย์ไวรัส ภาพที่เรียกว่าอาหารเป็นพิษก็อยู่ในนี้ด้วย สิ่งเหล่านี้ส่วนใหญ่เป็นสถานการณ์ที่ จำกัด ตัวเองซึ่งผ่านไปภายในหนึ่งหรือสองวันและแทบไม่ต้องใช้ยาปฏิชีวนะและยา ผู้ป่วยประเภทนี้มักมีปัญหามากไปห้องฉุกเฉินได้รับเซรุ่มตรวจอัลตร้าซาวด์และได้รับคำสั่งให้ทานยาหลายชนิด อย่างไรก็ตามสถานการณ์นี้ผ่านไปเองในช่วงระยะเวลาหนึ่งโดยไม่จำเป็นต้องใช้ยาใด ๆ พาราเซตามอลเป็นยาลดไข้และยาแก้ปวดและแนะนำให้รับประทานอาหารอ่อน ๆ ที่มีน้ำมาก ๆผู้ที่สงสัยว่าเป็นโรคกระเพาะหรือแผลในโรงพยาบาลควรไปรับบริการใดบ้าง สามารถอ้างถึงอายุรแพทย์แพทย์ประจำครอบครัวผู้เชี่ยวชาญด้านอายุรศาสตร์หรือแพทย์ระบบทางเดินอาหารผู้ป่วยมาหาคุณพร้อมกับข้อร้องเรียนบางประการ เขาต้องผ่านขั้นตอนใดในการวินิจฉัยผู้ป่วย? ก่อนอื่นเรารับฟังเรื่องราวของผู้ป่วยและทำการประเมินผล หากผู้ป่วยอายุน้อยนั่นคืออายุต่ำกว่า 40 ปีหากสภาพร่างกายปกติดีหากมีข้อมูลที่จะอธิบายข้อร้องเรียนของเขา (เช่นเขาบอกว่า 'ฉันใช้ยาเหล่านี้แล้วปวดท้อง') การรักษาด้วยยาจะใช้กับผู้ป่วยก่อน ยาที่ช่วยลดกรดในกระเพาะอาหารยาขับลมและหากมีการร้องเรียนเรื่องความตึงเครียดจะได้รับยาที่ช่วยในการล้างกระเพาะอาหารและคาดว่าข้อร้องเรียนจะผ่านไปได้ ในระหว่างนี้ขอแนะนำให้เขากินเป็นประจำและไม่ใช้สารและยาที่จะเป็นอันตรายต่อระบบย่อยอาหาร อย่างไรก็ตามหากผู้ป่วยอายุเกิน 45 ปีหากผู้หญิงอายุเกิน 40 ปีและหากข้อร้องเรียนเพิ่งเริ่มขึ้นโรคโลหิตจาง (เนื่องจากมีเลือดออกหรือมีเลือดออกมากเกินไป) น้ำหนักลดอาการอ่อนแรงลงอย่างมีนัยสำคัญอาเจียนอย่างต่อเนื่องการกลืน ความยากแล้วทำการตรวจสอบเพิ่มเติม เป็นการตรวจระบบย่อยอาหารส่วนบนโดยส่องกล้อง ยกเว้นในกรณีพิเศษไม่จำเป็นต้องใช้ฟิล์มในกระเพาะอาหารอีกต่อไปดังนั้นความหิวทำให้โรคกระเพาะรุนแรงขึ้นหรือไม่? ขึ้นอยู่กับชนิดของโรคกระเพาะ ในบางรายการร้องเรียนขณะท้องว่างจะรุนแรงกว่าในขณะที่คนอื่น ๆ การร้องเรียนเช่นท้องอืดความตึงเครียดก๊าซและการเรอจะเกิดขึ้นหลังจากรับประทานอาหาร ผู้ที่มีแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นมักจะหิวและความเจ็บปวดจะเพิ่มขึ้นในช่วงหิว จัดทำโดย: Ferhan Kaya Poroy / Radikal
