เวียนศีรษะอย่างจริงจัง
"ผู้เชี่ยวชาญอธิบายอาการวิงเวียนศีรษะซึ่งสามารถมองเห็นได้ในทุกคนตั้งแต่ 7 ถึง 70 ปีว่าเป็น 'ความผิดปกติที่วินิจฉัยได้ยากและอาจนำไปสู่ความผิดปกติทางจิต'"
อาการเวียนศีรษะเป็นสาเหตุใหญ่อันดับสองในการปรึกษาแพทย์ในโลกรองจากความเจ็บปวด อาการวิงเวียนศีรษะซึ่งสามารถเห็นได้ในทุกคนตั้งแต่ 7 ถึง 70 คนมักสับสนกับอาการเลือดออกในสมองปัญหาความดันโลหิตหรือแม้แต่อัมพาต ในช่วงวิกฤตซึ่งเรียกว่าการโจมตีเวียนศีรษะจะทำให้เกิดอาการคลื่นไส้อาเจียนในผู้ป่วยบางรายรู้สึกเมาและถูกสังคมมองว่าเป็นเช่นนี้ อาการเวียนศีรษะซึ่งไม่สามารถวินิจฉัยได้ง่ายแม้กระทั่งทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าหลังจากนั้นสักครู่หากไม่ได้รับการรักษา ผู้เชี่ยวชาญด้านหูคอจมูกรศ. ดร. เราได้คุยกับ Alev Uneri ...อาการวิงเวียนศีรษะคืออะไร?อาการวิงเวียนศีรษะเป็นอาการ เป็นการเสื่อมสภาพของการรับรู้ของบุคคลระหว่างร่างกายกับโลก ในความเป็นจริงอาการวิงเวียนศีรษะเป็นภาพลวงตาของการเคลื่อนไหวที่บุคคลนั้นมีประสบการณ์ เนื่องจากเป็นอาการส่วนตัวเช่นความเจ็บปวดจึงเป็นเรื่องยากที่จะเข้าใจและเห็นอกเห็นใจผู้อื่นที่ไม่ใช่ผู้ป่วยอุบัติการณ์คืออะไร?- มากเกินไป อาการปวดอยู่ในอันดับแรกและอาการเวียนศีรษะเป็นครั้งที่สองในบรรดาสาเหตุของการส่งต่อไปยังแพทย์ในโลก ความอ่อนแอทางพันธุกรรมในสังคมทั้งหมดคือ 30 เปอร์เซ็นต์มีกี่ประเภท?คร่าวๆเราแบ่งเป็นอาการเวียนศีรษะและเวียนศีรษะ มีภาพลวงตาของการเคลื่อนไหวที่สมบูรณ์ในอาการวิงเวียนศีรษะ เมื่อผู้ป่วยลืมตาขึ้นเขาจะเห็นว่าสิ่งของรอบตัวกำลังลื่นไถล เมื่อคุณเล่นในวัยเด็กหลังจากหันกลับมาหาคุณสองสามครั้งแล้วหยุดและลืมตาคุณจะเห็นว่าสิ่งต่างๆลอยไปมาอย่างไรผู้ป่วยก็มองเห็นสิ่งนี้เช่นกัน หรืออธิบายว่าเมื่อเขาหลับตาราวกับว่าเขาอยู่ในเครื่องหมุนเหวี่ยง ในอาการวิงเวียนศีรษะที่ร้ายกาจมากขึ้นผู้ป่วยรู้สึกเมามีข้อร้องเรียนที่คลุมเครือมากขึ้นเช่นความรู้สึกเวียนศีรษะทั่วไปและไม่สามารถรู้สึกปลอดโปร่งและสมดุลได้คนไหนเห็นมากที่สุด?- กลุ่มที่พบมากที่สุดที่สามารถรักษาได้ตอบสนองต่อการรักษาเมื่อคุณเข้าใจและมีอาการมึนงง นอกจากนี้ยังเป็นผู้ป่วยที่สิ้นหวังมากขึ้นและมีแพทย์จำนวนมากที่หลงทาง พวกเขามีข้อร้องเรียนเช่น 'ฉันมีอาการวิงเวียนศีรษะ, ฉันเห็นสถานที่ที่ฉันมองไปที่หมอก, ฉันรู้สึกเหมือนมืดมน, พื้นดินให้ความรู้สึกเหมือนลื่นใต้เท้าของฉันในขณะที่เดิน, ฉันไปด้านใดด้านหนึ่งเมื่อฉันเดิน, ภาพ จะมืดลงเมื่อฉันหันหัวไป 'ทำไมอาการวิงเวียนศีรษะจึงเกิดขึ้น?- อาการเวียนศีรษะเป็นอาการของความเจ็บป่วยและสาเหตุของโรคนี้แบ่งออกเป็นสองส่วนคืออุปกรณ์ต่อพ่วงและส่วนกลาง สาเหตุส่วนกลางประกอบด้วยโรคทางระบบประสาทเช่น MS ที่สร้างระบบประสาทส่วนกลาง สาเหตุส่วนปลายเป็นสาเหตุของอาการวิงเวียนศีรษะที่เราเห็นในคลินิกถึง 80 เปอร์เซ็นต์ ซึ่งรวมถึงอาการวิงเวียนศีรษะที่รักษาได้และจัดการได้ อาการเวียนศีรษะส่วนปลายเกิดขึ้นเนื่องจากไมเกรนโรคหูชั้นกลางเรื้อรังการผ่าตัดและการบาดเจ็บคุณแยกแยะความแตกต่างในการวินิจฉัยได้อย่างไร?- คนไข้พูดว่า 'ฉันเวียนหัว' สิ่งแรกที่ต้องทำคือเรียนรู้เรื่องราวของเขาก่อน เมื่อเราไม่แน่ใจเกี่ยวกับเรื่องราวมากนักไม่ว่าจะเป็นอุปกรณ์ต่อพ่วงหรือส่วนกลางเราจะทำการตรวจระบบประสาทระบบประสาท - หูคอจมูก (ระบบประสาท - หูคอจมูก) ที่จำเป็นทั้งหมด หลังจากการตรวจเราจะดำเนินการตรวจที่เราวัดการทำงานของหูชั้นในเช่นการตรวจทางเสียง ENG และ VNG นอกจากนี้ควรใช้เทคนิคการถ่ายภาพเช่น MRI และเอกซ์เรย์อาการวิงเวียนศีรษะมีผลต่อจิตวิทยาอย่างไร?- ไม่ว่าคุณจะมีอาการวิงเวียนศีรษะหรือเคยมีอาการเคล็ดเล็กน้อยมาระยะหนึ่งก็ไม่สามารถหลีกเลี่ยงภาวะซึมเศร้าได้ เมื่อกล่าวกันว่า 'คุณไม่มีอะไรปัญหาคือทางจิตใจการทดสอบทั้งหมดเป็นเรื่องปกติ' จิตวิทยาของผู้ป่วยก็แย่ลง อัตราการเกิดภาวะซึมเศร้าในผู้ป่วยเวียนศีรษะเรื้อรังอยู่ที่ 60 เปอร์เซ็นต์และการโจมตีเสียขวัญคือ 30 เปอร์เซ็นต์พวกเขามีปัญหาอะไรอีก?- ตัวอย่างเช่นพวกเขาไม่สามารถเข้าไปในสถานที่ที่มีผู้คนพลุกพล่านคึกคักมากมีเสียงดังหรือไปที่ซูเปอร์มาร์เก็ต พวกเขาอยู่ในความสับสนวุ่นวายใครมันธรรมดากว่ากัน?- พบได้บ่อยในผู้หญิงและในกลุ่มอายุ 30 - 50 ปีสถานการณ์ใดที่ทำให้เกิด?- ปัจจัยที่ก่อให้เกิดร้อยละ 70 คือความเครียด ความเหนื่อยล้านี้อาจเป็นการผ่าตัดคุณมีลูกคุณนอนไม่หลับมาหลายเดือนเป็นต้น สิ่งกระตุ้นที่พบบ่อยที่สุดอย่างหนึ่งในผู้หญิงที่มีอายุระหว่าง 30 ถึง 40 ปีคือการที่พวกเธอเริ่มอดอาหารและลดน้ำหนักอย่างกะทันหันทำให้พวกเธอมีอาการโจมตีครั้งแรกกับโรคอะไรบ้างงง?- ผู้ป่วยมีอาการเวียนศีรษะเกือบทุกสาขา เขาบอกว่าความดันโลหิตของฉันสูงเขาบอกว่าคอของฉันเป็นปูนเพราะอาการปวดคอก็ทำให้เวียนหัวได้เช่นกัน ประสาทศัลยศาสตร์ประสาทวิทยาอายุรศาสตร์จิตเวชโสตศอนาสิก. โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากห้าสาขานี้จะมีการเพิ่มตา หากผู้ป่วยที่มีอาการคลื่นไส้อาเจียนไม่ทราบว่าตนเองมีการโจมตีของขนถ่าย (หูชั้นใน) สิ่งแรกที่ต้องทำคือรีบไปที่ห้องฉุกเฉิน เลือดออกในสมองสงสัยว่าเป็นโรคหลอดเลือดสมอง MRI ถูกนำไปใช้ในห้องฉุกเฉินการแทรกแซงครั้งแรกจะดำเนินการ การตรวจระบบประสาทและศัลยกรรมประสาทเป็นเรื่องปกติ ความดันโลหิตของเขาได้รับการควบคุม แต่เขายังคงเวียนหัว หลังจากนั้นแพทย์จะเริ่มไปพบแพทย์ ว่ากันว่า 'คุณไม่มีอะไร' ในทุกสาขา จากนั้นเธอก็หันไปหาจิตเวชหลังจากนั้นเธอก็กลายเป็นโรคซึมเศร้าการโจมตีจะอยู่ได้นานแค่ไหน?- การโจมตีแบบคลาสสิกที่มีอาการคลื่นไส้อาเจียนเป็นเวลาสูงสุด 12 ชั่วโมง แต่อาจใช้เวลา 1-2 วัน ในผู้ป่วยบางรายหากยังไม่ได้เริ่มการรักษาที่จำเป็นการโจมตีเหล่านี้อาจอยู่ได้สองสามเดือนโดยให้ช่วงเวลาสั้น ๆมีส่วนเกี่ยวข้องกับความดันโลหิตหรือไม่?- การเชื่อมต่อกับความดันโลหิตมีสองแบบ ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีความดันเลือดต่ำหากอายุยังน้อย ความดันโลหิตอยู่ที่ประมาณ 9 ถึง 5 ด้วยเหตุนี้เขามักคิดว่าอาการวิงเวียนศีรษะของเขาเกิดจากความดันเลือดต่ำ ในกลุ่มที่สองมีผู้ที่ความดันโลหิตสูงขึ้นเนื่องจากความตื่นตระหนกเนื่องจากอาการวิงเวียนศีรษะมีกลุ่มอายุใดบ้างที่มีผลกระทบเป็นพิเศษ?- ฉันเห็นผู้ป่วยอายุ 86 ปีที่มีอาการเวียนศีรษะครั้งแรก ผู้ป่วยที่อายุน้อยที่สุดของฉันที่ถูกโจมตีคืออายุ 18 เดือนเวียนหัวกลุ่มไหนไปหาหมอบ่อยกว่ากัน?- ในคลินิกเราพบอาการเวียนศีรษะประเภทไมเกรนมากที่สุด วิธีที่ดีที่สุดในการสร้างความแตกต่างคือการเล่าเรื่องราวของผู้ป่วย เราเรียกอาการวิงเวียนศีรษะชนิดไมเกรนว่า 'หูชั้นในไมเกรน' คุณไม่ต้องปวดหัวในเรื่องนี้ คุณไม่เคยปวดหัวมาก่อนในชีวิตคุณยายและน้าของคุณเป็นไมเกรน แต่คุณมาพร้อมกับอาการวิงเวียนศีรษะ พันธุศาสตร์ผ่าน ระบบขนถ่าย (หูชั้นใน) มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นได้ง่ายและมีความอ่อนไหว คุณอาจมีอาการไมเกรนทั่วไปคุณมีแนวโน้มที่จะท้องผูกคุณมีความดันโลหิตต่ำการนอนหลับของคุณไม่สม่ำเสมอและหากร่างกายของคุณมีอาการบวมน้ำในช่วงที่มีประจำเดือนก็ไม่น่าแปลกใจที่คุณจะรู้สึกเวียนหัวในโครงสร้างดังกล่าว ความน่าจะเป็นคือ 80 เปอร์เซ็นต์อาการเวียนศีรษะประเภทไมเกรนแสดงออกอย่างไร?- อาจมีอาการวิงเวียนศีรษะทุกประเภท นอกจากนี้ยังอาจมีการโจมตีของหูชั้นในด้วยเสียงหึ่งหูสูญเสียการได้ยินคลื่นไส้และอาเจียนมีเพียงอาการมึนเมาเพียงเล็กน้อยเท่านั้นที่อาจเกิดขึ้นพร้อมกับการร้องเรียนเช่นรู้สึกไม่ชัดเจนเป็นเวลาหลายเดือนและหลายปี ไมเกรนเวียนหัวไม่ได้หมายความว่าจะปวดไมเกรนอาการวิงเวียนศีรษะมองเห็นได้จากภายนอกหรือไม่?- หากมีการเคลื่อนไหวของดวงตาปฏิกิริยาสะท้อนที่เกิดขึ้นในอาการวิงเวียนศีรษะที่เราเรียกว่าอาตาก็เป็นที่เข้าใจ การเคลื่อนไหวของดวงตามีความเชื่อมโยงโดยตรงกับระบบขนถ่าย สิ่งนี้ช่วยให้เรามองโลกได้อย่างมั่นคง หากยาปฏิชีวนะและยาบางชนิดก่อให้เกิดปัญหาในระบบขนถ่ายบุคคลนั้นไม่สามารถมองดูตู้โชว์หรืออ่านป้ายขณะเดินได้ อาการวิงเวียนศีรษะเกิดขึ้นในภายหลังหรือไม่?- หากมีอาการบาดเจ็บที่หูชั้นในหรือการบาดเจ็บหลังจากการชอกช้ำเช่นอุบัติเหตุจราจรอาการวิงเวียนศีรษะจะเกิดขึ้น สิ่งที่เบาที่สุดคือ BPPVBPPV คืออะไร?- Bening Paroxysmal positional vertigo (BPPV) ซึ่งเป็นภาวะที่เกิดขึ้นเมื่อมีการหลั่งผลึกในหูชั้นใน มันไม่ได้เกิดขึ้นจากที่ไหนเลย หากไม่ได้เกิดขึ้นเนื่องจากสาเหตุเช่นการติดเชื้อหรือการบาดเจ็บเรารู้ว่าภายใต้ BPPV จะมีอาการวิงเวียนศีรษะประเภทไมเกรนมีอาหารที่กระตุ้นหรือไม่?- ในผู้ป่วยบางรายการโจมตีอาจเกิดขึ้นจากปริมาณคาร์โบไฮเดรตหรือโปรตีนที่มากเกินไปหรืออาจมีความไวต่ออาหารหมักผลไม้ธัญพืช ฉันใช้อาหารพิเศษจนกว่าฉันจะหายขาด เราลองชิมอาหารแต่ละอย่าง กาแฟช็อคโกแลตกระตุ้นได้เร็วมาก ควรพิจารณาเดือนฤดูใบไม้ผลิการมีประจำเดือนและโรคและการผ่าตัดที่กระตุ้นฮอร์โมนความเครียดเป็นแหล่งที่มาของความเครียดกิจกรรมเพิ่มอาการวิงเวียนศีรษะหรือไม่?- ความผิดพลาดที่ใหญ่ที่สุดอย่างหนึ่งของผู้ป่วยที่มีอาการเวียนศีรษะประเภทอุปกรณ์ต่อพ่วงคือการ จำกัด การเคลื่อนไหวของเขา นี่ไม่ใช่ไข้หวัด แต่จะไม่ดีขึ้นด้วยการนอนราบ ทันทีที่เขาสามารถยืนขึ้นเขาจะทำงานของเขาทุกวัน เขาสามารถว่ายน้ำเดินหรือเต้นสัปดาห์ละ 3 วันไม่น้อยกว่า 1 ชั่วโมง การดำเนินการเป็นสิ่งสำคัญในการกำจัดปัญหานี้และไม่ให้เกิดขึ้นจะทำอย่างไรต้องควบคุมความเครียดการนอนอาหารการสั่งการลำไส้ การหยุดชะงักของสิ่งเหล่านี้ทำให้ฮอร์โมนความเครียดเพิ่มขึ้น คุณควรนอนหลับให้ดีใส่ใจเข้านอนและตื่นนอนในเวลาเดียวกันทุกวันอย่าขาดอาหารกิน 5 มื้อต่อวันและตรวจสอบให้แน่ใจว่าลำไส้ของพวกเขาทำงานเป็นชั่วโมง หากจัดการกับ biorhythm อย่างถูกต้องคุณจะป้องกันตัวเองอย่าให้เกลือมากเกินไป ระวังเกลือหากคุณมีอาการขนถ่ายไม่ว่าคุณจะมีความดันโลหิตต่ำหรือความดันโลหิตสูง หากคุณมีอาการวิงเวียนศีรษะที่เรียกว่า 'เวียนหัว' หรือหูอื้อหึ่งอยู่ตลอดเวลาควรงดเกลืออย่างรุนแรงการสูบบุหรี่แอลกอฮอล์โดยเฉพาะเครื่องดื่มหมักดองหลีกเลี่ยงชาคาเฟอีนกาแฟและเครื่องดื่มโคล่าหลีกเลี่ยงให้มากที่สุดเท่าที่จะทำได้ สารให้ความหวานทำให้เกิดปัญหาควรหลีกเลี่ยงเนื้อสัตว์และผลิตภัณฑ์จากเนื้อสัตว์ที่มีสารปรุงแต่งช็อกโกแลตอาหารเฉพาะบางชนิดที่ไม่สัมผัสผู้ป่วยทุกคนมีความเสี่ยงเมล็ดพืชน้ำมันถั่วและผลไม้บางชนิด บางคนทอด้วยวอลนัทและอื่น ๆ ด้วยอัลมอนด์เกาลัดและงา มีผู้ป่วยที่สัมผัสกับโยเกิร์ตอารันชีสและโบซ่าคำถามยอดนิยมและคำตอบจากผู้เชี่ยวชาญฉันเวียนหัวมานานแล้ว มันจะผ่านไปไหม?- ความจริงที่ว่าการโจมตีดำเนินต่อไปเป็นเวลานานไม่ได้หมายความว่าโรคจะดำเนินไปและจะไม่ดีขึ้นอีกต่อไป การร้องเรียนเป็นเวลานานบ่งชี้ว่าปัญหาของผู้ป่วยยังไม่เข้าใจอย่างสมบูรณ์และปัจจัยที่ทำให้การโจมตีเกิดขึ้นอีกมักจะดำเนินต่อไป ด้วยการรักษาที่เหมาะสมผู้ป่วยส่วนใหญ่จะมีชีวิตที่มีคุณภาพในเวลาอันสั้นฉันให้ความสนใจตั้งแต่เริ่มมีอาการวิงเวียนศีรษะโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อลุกจากเตียงในตอนเช้า แล้วสบายใจ แต่สามารถทำซ้ำได้เมื่อเงยหน้าขึ้นหรือก้มลงมากเกินไป ...- อาการวิงเวียนศีรษะที่เกิดขึ้นเฉพาะในบางตำแหน่งของศีรษะและดำเนินต่อไปสองสามวินาทีเมื่ออยู่ในตำแหน่งเดิมจากนั้นจะสิ้นสุดลงอย่างสมบูรณ์เนื่องจากคริสตัลเทลงในหูชั้นใน อาการวิงเวียนศีรษะเหล่านี้เรียกว่า BPPV ตอบสนองต่อการรักษาด้วยการซ้อมรบในอัตรา 98 เปอร์เซ็นต์และผู้ป่วยจะกลับสู่ภาวะปกติภายในสองสามวันไม่กี่ปีที่ผ่านมาฉันจะเวียนศีรษะอย่างแรงเมื่อนอนตะแคงขวา (ซ้าย) ตั้งแต่นั้นมาฉันก็นอนตะแคงขวา (หายใจ) ไม่ได้- ในการโจมตี BPPV อาการวิงเวียนศีรษะที่เกิดขึ้นเป็นเวลาสั้น ๆ จะเห็นได้ในบางตำแหน่งของศีรษะ การโจมตีเหล่านี้ทำให้ผู้ป่วยบางรายหวาดกลัวอย่างมากจนผู้ป่วยหลีกเลี่ยงการนอนตะแคงเวียนศีรษะเป็นเวลาหลายปี การบำบัดด้วยการซ้อมรบยังนำมาใช้ในกรณีนี้ก่อนหน้านี้ฉันเคยเวียนหัวปีละครั้งช่วงสองสามเดือนที่ผ่านมามันบ่อยมากปั่นแทบทุกวันโรคของฉันเป็นไปหรือยัง?- เหตุผลนี้ก็คือระบบขนถ่ายซึ่งอ่อนไหวต่อการโจมตีพบว่ามีการจำลองมากเกินไปในช่วงเวลานี้ ความเครียดเป็นตัวกระตุ้นหลัก ปัจจัยต่างๆเช่นความเหนื่อยล้าความหิวอาหารลดความอ้วนการนอนไม่หลับอาจทำให้เกิดการโจมตีบ่อยๆเมื่อใดก็ตามที่ฉันอารมณ์เสียหรือเบื่อฉันจะปวดหัว อาการของฉันอาจเป็นเรื่องทางจิตใจได้หรือไม่?- มันสามารถตอบสนองต่อความผันผวนของระดับฮอร์โมนความเครียดเพียงเล็กน้อย การโจมตีอาจเกิดขึ้นพร้อมกับความเครียดทางอารมณ์เล็กน้อยตั้งแต่ฉันเริ่มเวียนหัวฉันก็หลงลืมไปมาก- ผู้ป่วยที่มีขนถ่ายเรื้อรัง (เช่นไมเกรน vestibulopathy, Menieri) หรือผู้ที่มีความไม่สมดุลหลังจากการโจมตีครั้งก่อนและผู้ที่ยังไม่พัฒนาการปรับตัวและความไม่สมดุลยังคงมีอยู่อาการหลงลืมและความฟุ้งซ่านมากเกินไปจะสังเกตได้ตั้งแต่เริ่มเวียนหัวฉันก็เหนื่อยมากในตอนเย็น ...- อาการอย่างหนึ่งที่มาพร้อมกับอาการวิงเวียนศีรษะและเวียนศีรษะเป็นเวลานานคือความเหนื่อยล้าและอ่อนแรงAyşegülAYDOĞAN / มิลลิเยต
