ผู้ที่พิจารณาการตั้งครรภ์ในวัยสูงควรให้ความสำคัญกับสิ่งเหล่านี้!
"ผู้เชี่ยวชาญด้านสูตินรีเวชและสูติศาสตร์ Op. ดร. Burcu Karamürselตอบคำถามเกี่ยวกับการตั้งครรภ์ในวัยสูงวัยให้คุณ"
เป็นไปได้ไหมที่จะมีลูกหลังอายุ 35 ปี?
ช่วงอายุที่ผู้หญิงมีโอกาสตั้งครรภ์สูงสุดคืออายุระหว่าง 18-30 ปี หลังจากอายุ 30 ปีอัตราการคิดที่เกิดขึ้นเองจะเริ่มลดลง เมื่ออายุมากกว่า 35 ปีอัตราการตั้งครรภ์จะลดลงอย่างรวดเร็ว อัตราการตั้งครรภ์ที่เกิดขึ้นเองในช่วงอายุ 45 ปีใกล้เคียงกับศูนย์
อัตราการคิดตามธรรมชาติเปลี่ยนแปลงไปตามอายุอย่างไร?
ในแต่ละรอบประจำเดือนที่มีอายุระหว่าง 20-30 ปีผู้หญิง 1 ใน 4 คนสามารถตั้งครรภ์ได้เอง อายุประมาณ 40 ปีผู้หญิง 1 ใน 10 คนสามารถตั้งครรภ์ได้ในแต่ละรอบประจำเดือน ในผู้ชายภาวะเจริญพันธุ์จะลดลงเล็กน้อยตามอายุ แต่การลดลงนี้ไม่เด่นชัดเหมือนในผู้หญิง
ทำไมอัตราการตั้งครรภ์จึงลดลงเมื่อผู้หญิงอายุมากขึ้น?
เมื่อเด็กผู้หญิงแรกเกิดพวกเขาจะมีไข่จำนวนหนึ่งในรังไข่ เมื่ออายุมากขึ้นจำนวนไข่ก็ลดลง นอกจากนี้ในผู้หญิงที่มีอายุมากขึ้นความเป็นไปได้ที่โครโมโซมของไข่ที่เหลือจะเพิ่มขึ้นดังนั้นจำนวนไข่ที่แข็งแรงจึงลดลง นอกจากนี้เมื่ออายุมากขึ้นความเป็นไปได้ที่จะเห็นโรคเช่นเยื่อบุโพรงมดลูกหรือเนื้องอกที่ช่วยลดโอกาสในการตั้งครรภ์จะเพิ่มขึ้น
อะไรคือความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการมีบุตรเมื่ออายุมาก?
ในการตั้งครรภ์หลังอายุ 35 ปีมีทั้งปัญหาเกี่ยวกับทารกและปัญหาสุขภาพที่เกี่ยวข้องกับมารดาเพิ่มขึ้น
คุณแม่ตั้งครรภ์ในวัยสูงมีปัญหาอะไรบ้าง?
ความเสี่ยงของภาวะครรภ์เป็นพิษ (ครรภ์เป็นพิษ) เพิ่มขึ้นโดยเฉพาะในหญิงตั้งครรภ์ที่มีอายุมากกว่า 40 ปี เนื่องจากโดยทั่วไปความเสี่ยงของโรคความดันโลหิตสูงจะสูงกว่าในผู้ป่วยในกลุ่มอายุนี้ นอกจากนี้แม้ในผู้ป่วยที่ไม่มีปัญหาสุขภาพก่อนตั้งครรภ์ความเป็นไปได้ที่จะประสบปัญหาสุขภาพในการตั้งครรภ์ที่มีอายุมากกว่า 40 ปีก็สูงขึ้น
ความเสี่ยงของปัญหาสุขภาพในทารกเพิ่มขึ้นในการตั้งครรภ์ในวัยสูงมากแค่ไหน?
โดยทั่วไปความเสี่ยงในการให้กำเนิดทารกที่มีปัญหาโครโมโซมในสังคมอยู่ในระดับต่ำ อย่างไรก็ตามความเสี่ยงนี้จะเพิ่มขึ้นเมื่ออายุมากขึ้น ดาวน์ซินโดรมเป็นปัญหาโครโมโซมที่พบบ่อยที่สุดในทารกในครรภ์ที่มีอายุมาก ความเสี่ยงต่อการเป็นดาวน์ซินโดรมตามอายุมารดา:
อายุ 20 ปี: 1/480
30 ป. 1/940
อายุ 35 ปี 1/353
•อายุ 40 ปี 1/85
• 45 ปีคือ 1/35
มีการทดสอบที่ระบุความเสี่ยงของปัญหาโครโมโซมในทารกหรือไม่?
ด้วยการตรวจคัดกรองต่างๆสามารถคำนวณความเสี่ยงของปัญหาโครโมโซมในทารกได้ หากพบว่ามีความเสี่ยงสูงในการตรวจคัดกรอง (การตรวจคัดกรองสองครั้งการตรวจดีเอ็นเอของทารกในครรภ์ฟรี ฯลฯ ) สามารถตรวจพบปัญหาโครโมโซมในทารกได้ด้วยการตรวจวินิจฉัย (การเจาะน้ำคร่ำ CVS เป็นต้น)
มีความเสี่ยงอะไรอีกบ้างสำหรับผู้หญิงที่ตั้งครรภ์เมื่ออายุมาก?
ความเสี่ยงของการแท้งบุตรและการสูญเสียทารกในครรภ์จะสูงกว่าสำหรับผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 35 ปีที่ตั้งครรภ์ นอกจากนี้ความเป็นไปได้ในการตั้งครรภ์หลายครั้ง (ฝาแฝดแฝดสาม ฯลฯ ) เพิ่มขึ้น เนื่องจากมีความเป็นไปได้สูงที่จะมีการออกไข่มากกว่าหนึ่งฟองในแต่ละเดือนในรังไข่ที่มีอายุมากขึ้น
แผนชีวิตการเจริญพันธุ์คืออะไร?
ผู้หญิงทุกคนควรถามตัวเองด้วยคำถามต่อไปนี้ในช่วงหนึ่งของชีวิต: ‘ฉันอยากมีลูกไหม? ฉันต้องการเมื่อไหร่?” หากเขาต้องการมีบุตรเป็นแนวทางที่เหมาะสมที่สุดที่จะได้รับการประเมินโดยสูตินรีแพทย์และจัดทำแผนชีวิตการเจริญพันธุ์ เพียงพอที่จะทำการประเมินนี้กับนรีแพทย์ปีละครั้ง
สำหรับผู้ป่วยที่ไม่ต้องการตั้งครรภ์ขอแนะนำให้ใช้วิธีการคุมกำเนิดที่เชื่อถือได้
ผู้ป่วยที่ต้องการตั้งครรภ์ควรพยายามมีสุขภาพที่ดีที่สุดก่อนตั้งครรภ์ สำหรับสิ่งนี้ขอแนะนำให้เขาเลิกแอลกอฮอล์และสูบบุหรี่กินเพื่อสุขภาพเล่นกีฬาและใช้วิตามินที่มีกรดโฟลิก
เหตุใดจึงสำคัญที่จะต้องได้รับการตรวจเมื่อวางแผนการตั้งครรภ์?
ในระหว่างการตรวจนี้แพทย์ของคุณจะใช้ประวัติทางการแพทย์และประวัติครอบครัวของคุณ ดังนั้นหากคุณมีปัญหาสุขภาพที่ต้องได้รับการรักษาก่อนการตั้งครรภ์ก็สามารถตรวจพบได้ นอกจากนี้หากคุณมีประวัติครอบครัวที่เพิ่มความเสี่ยงต่อโรคทางพันธุกรรมในทารกการตรวจทางพันธุกรรมสามารถทำได้ก่อนตั้งครรภ์ นอกเหนือจากนี้แพทย์ของคุณยังจะได้รับข้อมูลเกี่ยวกับยาที่คุณใช้เป็นประจำและการฉีดวัคซีนที่ควรทำ ด้วยการเรียนรู้อาหารและวิถีชีวิตของคุณจะทำให้คำแนะนำสำหรับคุณที่จะมีน้ำหนักที่เหมาะสมก่อนตั้งครรภ์ นอกจากนี้ยังสแกนหาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์และมะเร็งปากมดลูก
เป็นไปได้หรือไม่ที่จะรักษาความอุดมสมบูรณ์?
ขณะนี้ยังไม่มีการรับประกันการตั้งครรภ์ในอนาคตด้วยวิธีทางการแพทย์ใด ๆ อย่างไรก็ตามมีโอกาสเกิดการปฏิสนธินอกร่างกายได้เสมอ (วิธีการปฏิสนธินอกร่างกาย) สำหรับผู้ป่วยที่ไม่สามารถตั้งครรภ์ได้ตามธรรมชาติ ด้วยวิธีนี้อสุจิของผู้ชายและไข่ของผู้หญิงจะถูกนำมารวมกันในสภาพแวดล้อมในห้องปฏิบัติการเพื่อสร้างตัวอ่อน ตัวอ่อนสามารถเก็บไว้แช่แข็งและใช้สำหรับปีต่อ ๆ ไป เมื่อผู้ป่วยต้องการตั้งครรภ์ตัวอ่อนที่แช่แข็งสามารถละลายและย้ายเข้าไปในโพรงมดลูกได้
การแช่แข็งไข่ทำได้อย่างไร?
เป็นไปได้ที่จะนำไข่ออกจากรังไข่ด้วยเข็มและนำไปแช่แข็งและเก็บไว้ในห้องปฏิบัติการผสมเทียม วิธีนี้พัฒนาขึ้นสำหรับผู้ป่วยที่อยู่ระหว่างการรักษามะเร็งเพื่อมีบุตรในอนาคต มีความเป็นไปได้ทางเทคนิคที่จะใช้วิธีนี้สำหรับผู้ป่วยที่สมัครด้วยความกังวลว่าโอกาสที่จะมีบุตรเมื่ออายุมากจะลดลง
ผู้หญิงอายุมากกว่า 35 ปีที่ไม่สามารถตั้งครรภ์ได้จำเป็นต้องได้รับการประเมินทางการแพทย์หรือไม่?
ผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 35 ปีซึ่งไม่สามารถตั้งครรภ์ได้ภายใน 6 เดือนแม้จะมีเพศสัมพันธ์เป็นประจำขอแนะนำให้ปรึกษานรีแพทย์และทำการทดสอบเพื่อประเมินภาวะมีบุตรยาก หากอายุเกิน 40 ปีแนะนำให้ทำการทดสอบเพื่อประเมินภาวะมีบุตรยากโดยไม่ต้องพยายามตั้งครรภ์
การประเมินภาวะมีบุตรยากทำได้อย่างไร?
ซึ่งรวมถึงการตรวจทางนรีเวชการอัลตราโซนิกและการทดสอบเพื่ออธิบายสาเหตุของภาวะมีบุตรยาก หากพบสาเหตุการรักษาจะทำตามนั้น แม้ว่าจะไม่พบสาเหตุ แต่การรักษาจะค่อยๆ อย่างไรก็ตามโอกาสที่จะประสบความสำเร็จในการรักษาเหล่านี้จะลดลงตามอายุที่เพิ่มขึ้นของมารดา
การตั้งครรภ์ที่มีสุขภาพดีเป็นไปได้สำหรับผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 35 ปีหรือไม่
แม้จะมีข้อเสียดังกล่าวข้างต้น แต่ผู้หญิงหลายคนที่อายุมากกว่า 35 ปีสามารถตั้งครรภ์ได้อย่างมีสุขภาพดีและให้กำเนิดทารกที่มีสุขภาพดี อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ต้องได้รับการประเมินทางนรีเวชในขณะที่วางแผนการตั้งครรภ์และการติดตามผลการฝากครรภ์ที่ดีระหว่างตั้งครรภ์
นรีเวชวิทยาและสูติศาสตร์ผู้เชี่ยวชาญ Op. ดร. Burcu Karamursel
//www.instagram.com/opdrburcukaramursel/?hl=tr
