อย่าประมาทอาการปวดหัวขณะตั้งครรภ์
“ ผู้เชี่ยวชาญด้านสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา Op. Dr. Tanju Demirörenซึ่งระบุว่าอาการปวดศีรษะที่เกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์หรือหลังคลอดควรได้รับการตรวจสอบอย่างรอบคอบ”“ อาการปวดไมเกรนจะปรากฏขึ้น” เขากล่าว
อาการปวดหัวเป็นหนึ่งในข้อร้องเรียนที่พบบ่อยโดยเฉพาะในสตรีวัยเจริญพันธุ์ การศึกษาในนอร์เวย์พบว่า 60 เปอร์เซ็นต์ของผู้หญิงอายุต่ำกว่า 40 ปีบ่นว่าปวดหัวในปีที่แล้ว แม้ว่าอาการปวดหัวจะเป็นปัญหาที่พบบ่อย แต่ความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์หรือหลังคลอดจะต้องได้รับการตรวจสอบอย่างรอบคอบมากขึ้น
ในการศึกษาในปี 2558 พบว่าร้อยละ 35 ของหญิงตั้งครรภ์ที่สมัครเข้าแผนกฉุกเฉินด้วยอาการปวดศีรษะมีโรคทุติยภูมิ (ความดันโลหิตสูงที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์) ด้วยเหตุนี้อาการปวดหัวใหม่โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างตั้งครรภ์หรือหลังคลอดจึงจำเป็นต้องได้รับการตรวจโดยละเอียด
ความรุนแรงและความถี่ของอาการปวดอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับปัญหาพื้นฐาน ความดันโลหิตสูงของการตั้งครรภ์ (ภาวะครรภ์เป็นพิษ) และการชักที่เกี่ยวข้อง (ภาวะครรภ์เป็นพิษ) อาจเป็นการพบอาการปวดศีรษะครั้งแรกที่เกิดขึ้นหลังจากตั้งครรภ์สัปดาห์ที่ 20 หรือภายใน 2 สัปดาห์หลังคลอด
ภาวะครรภ์เป็นพิษเป็นหนึ่งในสาเหตุหลัก
ในการประเมินผลตรวจพบภาวะครรภ์เป็นพิษ (ครรภ์เป็นพิษ) ในประมาณหนึ่งในสามของผู้ป่วย อาการปวดในกลุ่มนี้มักเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องสม่ำเสมอปานกลางถึงรุนแรงสั่น การมองเห็นไม่ชัดความไวแสงและการเปลี่ยนแปลงของสติสามารถมองเห็นร่วมกันได้ มีการค้นพบที่คล้ายคลึงกันในอาการปวดศีรษะเนื่องจากไมเกรน อย่างไรก็ตามอาการปวดมักเป็นเพียงข้างเดียวในไมเกรน ณ จุดนี้การวินิจฉัยจะขึ้นอยู่กับการตรวจระบบค่าความดันโลหิตและผลการตรวจตา อย่างไรก็ตามการประเมินระบบประสาทมีความสำคัญในการปวดศีรษะขณะตั้งครรภ์ ตราบใดที่ไม่มีอาการปวดศีรษะเลือดออกในสมองที่เกิดจากภาวะครรภ์เป็นพิษผลการตรวจระบบประสาทก็เป็นปกติ
อย่าละเลยอาการเหล่านี้ควบคู่ไปกับอาการปวดหัว
ปวดศีรษะและสับสนชักอาการบวมน้ำบริเวณตาอาการตึงที่คอและระบบประสาทอาการปวดที่รุนแรงมากการเกิดอาการปวดคล้ายไมเกรนในครั้งแรกความรุนแรงที่แตกต่างกันและการแสดงออกที่แตกต่างจากความเจ็บปวดในอดีตเพียงพอที่จะปลุกความเจ็บปวดจากการนอนหลับ . ในกรณีที่เป็นรุนแรงและยาแก้ปวดไม่สามารถลดอาการปวดได้ควรรีบปรึกษาแพทย์ทันที
ในหญิงตั้งครรภ์ที่ทราบว่ามีอาการตึงเครียดไมเกรนและปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์ก่อนตั้งครรภ์หากอาการเข้ากันได้กับตารางอาการปวดก่อนหน้านี้ไม่จำเป็นต้องทำอะไรเพิ่มเติมหลังจากที่พิษจากครรภ์หมดไป ในตอนนี้อาจเป็นอันตรายหากตรวจพบความดันโลหิตสูงพร้อมกับอาการปวดศีรษะในระหว่างตั้งครรภ์ดังนั้นควรใช้ความระมัดระวัง
ไมเกรนที่พบเห็นบ่อยที่สุด
โรคประจำตัวอื่น ๆ (ความดันโลหิตสูงขณะตั้งครรภ์ภาวะครรภ์เป็นพิษ…) พบได้ในหนึ่งในสามของหญิงตั้งครรภ์ที่ปรึกษาแพทย์ด้วยอาการปวดศีรษะในขณะที่สองในสามมีอาการปวดไมเกรน
การวินิจฉัยหญิงตั้งครรภ์ที่มีอาการไมเกรนชนิดตึงเครียดหรือปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์มักทำก่อนตั้งครรภ์ หลังจากยกเว้นความดันโลหิตสูงที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์แล้วครึ่งหนึ่งเป็นไมเกรนส่วนที่เหลือเป็นอาการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์ในกรณีที่มีอาการปวดศีรษะผิดปกติหรือผิดปกติในระหว่างตั้งครรภ์ อาการปวดหัวไมเกรนเป็นแบบข้างเดียว 70 เปอร์เซ็นต์ โดยทั่วไปร้อยละ 30 จะรู้สึกได้ทั้งในแฉกหน้าผากหรือทั้งศีรษะ เพิ่มขึ้นตามการออกกำลังกายเป็นประจำเริ่มต้นที่ความรุนแรงปานกลางและรุนแรงแข็งแรงขึ้นและอาการปวดหัว ผู้ป่วยหลบหนีมืดเงียบ ใช้เวลา 4 ถึง 72 ชั่วโมง อาการคลื่นไส้อาเจียนความไวต่อแสงการไม่ทนต่อเสียงมักเป็นอาการที่เกิดจากการมองเห็นบางครั้งอาจเกิดการสูญเสียทางประสาทสัมผัสหรือการเคลื่อนไหว ความถี่ของอาการปวดลดลงพบได้ใน 60-70 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็นไมเกรนในระหว่างตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตามการเพิ่มขึ้นจะสังเกตได้ในช่วงหลังคลอด การโจมตีไมเกรนไม่มีผลเสียต่อการตั้งครรภ์
ความแตกต่างของความตึงเครียดและความเจ็บปวดแบบคลัสเตอร์
ความเจ็บปวดประเภทความตึงเครียดเป็นแบบทวิภาคี มันจะเพิ่มขึ้นและลดลงในกรณีที่มีความรู้สึกกดดันหรือกดดัน ผู้ป่วยมีความกระตือรือร้นหรือบางครั้งต้องการพักผ่อน อาจใช้เวลาตั้งแต่ 30 นาทีถึง 7 วัน ไม่มีอาการอื่น ๆ ร่วมด้วย อาการปวดคลัสเตอร์มักเกิดขึ้นข้างเดียวโดยปกติจะเริ่มบริเวณดวงตาหรือขมับ ความเจ็บปวดเริ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและรุนแรงขึ้นภายในไม่กี่นาทีความเจ็บปวดนั้นฝังลึกและระเบิดได้ด้วยความปวดร้าวตลอดเวลา ผู้ป่วยมีความเคลื่อนไหวความเจ็บปวดอยู่ระหว่าง 15 นาทีถึง 3 ชั่วโมง ในด้านเดียวกันสามารถมองเห็นการรดน้ำตา, ตาแดง, คัดจมูก, น้ำมูกไหล, เปลือกตาหลบตา, รูม่านตาหดตัว, ความเมื่อยล้าหรือความปั่นป่วน
การรักษาขึ้นอยู่กับประเภทของอาการปวด
ให้ข้อมูลเกี่ยวกับการรักษา Op. ดร. Tanju Demirörenกล่าวว่า“ ควรใช้การถ่ายภาพระบบประสาท (MR) ให้บ่อยขึ้นในการสร้างความแตกต่างทางคลินิกในอาการปวดศีรษะอย่างกะทันหันและรุนแรงโดยไม่มีประวัติปวดศีรษะมาก่อน หลังจากความเสี่ยงของการตั้งครรภ์ความดันโลหิตสูงหรือภาวะครรภ์เป็นพิษ (ภาพที่เกี่ยวข้องกับการหดตัวเนื่องจากความตึงเครียดในครรภ์) ถูกลบออกหลังจากการตรวจทางห้องปฏิบัติการที่จำเป็นและการตรวจทางคลินิกในหญิงตั้งครรภ์ที่มีอาการปวดศีรษะการรักษาจะจัดขึ้นตามประเภทของความเจ็บปวดด้วยยาที่สามารถ ใช้ในการตั้งครรภ์
