คำนึงถึงความผิดปกติของประจำเดือน
"Luteal phase insufficiency (ระยะเวลาสั้น ๆ ของช่วงที่สองของประจำเดือน) ที่ผู้หญิงที่มีประจำเดือนสั้นควรคำนึงถึงอาจเป็นสาเหตุของภาวะมีบุตรยาก"
โดยปกติผู้หญิงที่ควรมีประจำเดือนทุกๆ 28 วันหลังจากวันที่ 14 (วันตกไข่) จะต้องเผชิญกับความล้มเหลวของ luteal phase หากเธอมีประจำเดือนอีกครั้งก่อนที่จะครบกำหนดวันที่ 28 luteal phase (ช่วงที่สองของประจำเดือน ); เวลาที่ผ่านไปหลังจากการตกไข่เกิดขึ้นในรอบประจำเดือนจนถึงวันเริ่มมีประจำเดือนอื่น ๆ ช่วงเวลาสั้น ๆ ของการมีประจำเดือนครั้งที่สองเป็นเรื่องปกติที่สังเกตได้ยาก แต่รักษาได้ง่าย มันเป็นสภาพของเนื้อเยื่อที่บุด้านในของมดลูกไม่อยู่ในสถานที่ที่ถูกต้องในเวลาที่เหมาะสม เนื่องจากตำแหน่งของทารกในมดลูกมีความสัมพันธ์อย่างมากกับระยะเวลาของเนื้อเยื่อบุภายในมดลูกความสั้นของช่วงเวลาหลังการตกไข่อาจส่งผลต่อการเกิดและความต่อเนื่องของการตั้งครรภ์ เป็นผลให้ซีสต์ที่เรียกว่ารูขุมขนไข่เริ่มโตขึ้น หลังจากรูขุมขนถึงวัยเจริญพันธุ์เพียงพอแล้วการปลดปล่อย LH (Luteinizing Hormone) จะเริ่มขึ้น ด้วยฮอร์โมนนี้รูขุมขนแตกและไข่ภายในจะถูกโยนเข้าไปในท่อ หลังจากรอยแตกรูขุมขนจะเต็มไปด้วยของเหลวที่หนาแน่นขึ้นอีกครั้ง คอร์ปัสลูเตียมมีหน้าที่ในการหลั่งฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนโดยเริ่มจากครึ่งหลังของรอบเดือน ระดับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนที่เพิ่มขึ้นจะเพิ่มความหนาและความหนาของหลอดเลือดของเนื้อเยื่อที่อยู่ด้านในของมดลูกทำให้มดลูกเหมาะสำหรับการยึดติดของตัวอ่อน โปรเจสเตอโรนยังช่วยป้องกันการมีประจำเดือนในช่วงต้น ในรอบเดือนปกติ corpus luteum จะหลั่งฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนโดยเฉลี่ย 12 วันในความล้มเหลวของระยะ luteal รอบประจำเดือนปกติอาจหยุดชะงักได้หลายวิธี การพัฒนาของรูขุมขนที่ไม่ดีการสิ้นสุดของ corpus luteum ก่อนกำหนดและการตอบสนองที่ไม่เพียงพอของเนื้อเยื่อบุมดลูกต่อฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนอาจเป็นสาเหตุของความล้มเหลวของ luteal phase Progesterone มีหน้าที่ทำให้อุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้นในระยะ luteal ผู้ป่วยที่ติดตามอุณหภูมิร่างกายสังเกตว่าอุณหภูมิร่างกายไม่สูงเป็นเวลา 12 วัน นอกจากนี้ในการมีประจำเดือนครั้งต่อไปอาจสังเกตได้ว่ามีเลือดออกก่อน 12-14 วันหลังการตกไข่เมื่อสงสัยว่า luteal phase failure ระดับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในเลือดจะถูกตรวจสอบเจ็ดถึงเจ็ดวันหลังการตกไข่ เมื่อระดับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนอยู่ในระดับต่ำการรักษามักจะเป็นการเสริมฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนภายนอก อย่างไรก็ตามการพัฒนารูขุมขนไม่เพียงพออาจทำให้ระดับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนต่ำ จำเป็นต้องวัดขนาดของรูขุมขนด้วยอัลตราซาวนด์ในช่วงกลางของการมีประจำเดือนและดูระดับฮอร์โมนในเลือดด้วย หากการพัฒนาของรูขุมขนเป็นปกติการสนับสนุน porogesterone จะได้รับในระยะ luteal หากการพัฒนาของรูขุมขนไม่เพียงพออาจจำเป็นต้องให้ยากระตุ้นรังไข่ ด้วยวิธีนี้จะทำให้เกิดการพัฒนารูขุมขนและสามารถสร้างไข่ที่มีคุณภาพดีขึ้นได้การตรวจเพื่อวินิจฉัยโดยทั่วไประดับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในเลือดความยาวของระยะลูเทอลเฟสและการติดตามด้วยอัลตราโซนิกจะเพียงพอสำหรับการวินิจฉัยในขณะที่ผู้ป่วยที่มีระยะเวลานานขึ้นอาจต้องตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูก นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องตรวจสอบว่าผู้ป่วยไม่ได้ตั้งครรภ์ในช่วงมีประจำเดือนนี้ในระหว่างขั้นตอนจะนำเนื้อเยื่อจำนวนเล็กน้อยในมดลูกไปตรวจทางพยาธิวิทยา ข้อมูลที่ได้รับมีความสำคัญมากเนื่องจากมีการตรวจในระดับเนื้อเยื่อ พยาธิแพทย์จะตรวจดูว่าการพัฒนาของเนื้อเยื่อเหมาะสมหรือไม่ในวันนั้นที่มีประจำเดือน หากเหมาะสมจะพิจารณาว่าเนื้อเยื่อด้านในของมดลูกเข้ากันได้กับวัฏจักร หากมีความเข้ากันไม่ได้เกินสองวันเรียกว่าเนื้อเยื่อเข้ากันไม่ได้ Luteal phase failure เป็นภาวะที่พบบ่อยและง่ายต่อการวินิจฉัย นอกจากนี้ยังตอบสนองทันทีต่อการรักษาที่ถูกต้อง ดังนั้นจุดที่สำคัญที่สุดในขั้นตอนนี้คือการกำหนดสาเหตุที่แท้จริงและวางแผนการรักษาที่เหมาะสม
