ทำให้ใบหน้าเป็นอัมพาต?
"แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านประสาทวิทยานพ. ฮามิตโตรักตอบคำถามที่สงสัยที่สุดเกี่ยวกับอัมพาตบนใบหน้า ... "
อัมพาตใบหน้าคืออะไร?
เป็นที่ทราบกันดีว่ากล้ามเนื้อในแต่ละซีกของใบหน้าทำงานร่วมกับเส้นประสาทเส้นที่ 7 คือเส้นประสาทใบหน้า (facial nerve) ซึ่งเป็นเส้นประสาทสมองที่มาจากก้านสมองด้านเดียวกันแล้วจึงไปที่ด้านหลังใบหู เส้นประสาทใบหน้ายังมีกิ่งก้านเล็ก ๆ ที่นำไปสู่ต่อมน้ำลายต่อมน้ำตาและส่วนหน้าของลิ้น (ความรู้สึกรับรส) อัมพาตใบหน้า (Bell's Palsy) เป็นความอ่อนแอของใบหน้าชั่วคราวที่เกิดจากความเสียหายของเส้นประสาทเนื่องจากสาเหตุเช่นการติดเชื้อ (เริม) และการบาดเจ็บ
อาการเป็นอย่างไร?
โดยธรรมชาติแล้วความรู้สึกเลื่อนครึ่งหนึ่งของใบหน้า (โดยเฉพาะบริเวณริมฝีปาก) เนื่องจากการไม่ทำงานของกล้ามเนื้อใบหน้าการพูดลำบากกะพริบตาความยากลำบากในการกินและดื่มเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุด นอกจากนี้ตาแห้งในด้านที่ได้รับผลกระทบเช่นเดียวกับเปลือกตาที่ได้รับผลกระทบไม่สามารถแพร่กระจายน้ำตาไปที่ตาได้อย่างเต็มที่และมีปัญหาการฉีกขาดอยู่ตลอดเวลา เนื่องจากแขนงหนึ่งของเส้นประสาทใบหน้ามีส่วนรับผิดชอบต่อการรับรู้รสผู้ป่วยบางรายจึงบ่นว่ามีรสชาติแปลก ๆ และไม่เป็นที่พอใจเช่นรสโลหะ
มันพัฒนาอย่างไร?
มันพัฒนาเร็วมาก ผู้ป่วยส่วนใหญ่สังเกตเห็นว่าใบหน้าของพวกเขาลื่นไถลเมื่อตื่นขึ้นมาในตอนเช้าหน้ากระจกและคิดว่าตนเองเป็นโรคหลอดเลือดสมองหรือพวกเขาตระหนักถึงโรคที่มีอาการแสบร้อนในดวงตารู้สึกเสียวซ่ารอบริมฝีปาก หรือไม่สามารถอมน้ำไว้ในปากขณะดื่มน้ำได้ บ่อยครั้งต้องใช้เวลาสองสามวัน (โดยปกติคือหนึ่งสัปดาห์ถึง 10 วัน) เพื่อให้ภาพมีความชัดเจนและชัดเจนเต็มที่ แม้ว่าอาการปวดหลังใบหูหรือบริเวณคอจะเป็นสัญญาณเตือน แต่ก็ไม่ได้ให้โอกาสในการวินิจฉัยได้เร็วเนื่องจากผู้ป่วยส่วนใหญ่มองข้าม
อะไรคือสถานการณ์ที่เพิ่มโอกาสในการป่วย?
อายุเป็นปัจจัยสำคัญเช่นแม้ว่าอุบัติการณ์จะต่ำกว่ามากในเด็ก แต่การฟื้นตัวตามธรรมชาติก็สูงกว่ามาก โรคเกี่ยวกับการเผาผลาญบางอย่างเช่นเบาหวานความเสี่ยงในการหดตัวสูงกว่าคนทั่วไปถึง 4 เท่า การตั้งครรภ์สามเดือนสุดท้ายถือเป็นช่วงที่ต้องพิจารณาถึงอัมพาตใบหน้า โรคที่ทำให้เกิดความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันยังเป็นกลุ่มเสี่ยงอีกกลุ่มหนึ่ง ความต้านทานของร่างกายลดลงทำให้ป่วยได้ง่ายขึ้นตัวอย่างเช่นการติดเชื้ออ่อนเพลียนอนไม่หลับขาดสารอาหารและที่สำคัญที่สุดคือความเครียด
อุบัติการณ์คืออะไร?
ตามสถิติทั่วโลกความถี่อยู่ที่ประมาณ 02% (สองต่อพัน)
เพศมีความสำคัญในแง่ของการป่วยหรือไม่?
ไม่ความน่าจะเป็นของอัมพาตใบหน้าจะเท่ากันในผู้ชายและผู้หญิง
มีผลต่อส่วนอื่น ๆ ของร่างกายหรือไม่?
ไม่ในอัมพาตใบหน้าการร้องเรียนเช่นอัมพาตความอ่อนแอหรือชาจะไม่เกิดขึ้นในส่วนอื่น ๆ ของร่างกายหากเกิดขึ้นควรพิจารณาและสอบสวนโรคอื่น
โรคนี้ติดต่อได้หรือไม่?
ไม่มันไม่ได้เป็นโรคติดต่อ ผู้ได้รับผลกระทบสามารถทำงานและทำกิจกรรมตามปกติต่อไปได้
วินิจฉัยได้อย่างไร?
การวินิจฉัยอัมพาตใบหน้ามักทำจากคลินิกของผู้ป่วย แต่เมื่อสงสัยว่าเป็นโรคอื่น ๆ ที่อาจทำให้ใบหน้าเป็นอัมพาตบนพื้นจะใช้การทดสอบในห้องปฏิบัติการหรือการถ่ายภาพ
อัตราการฟื้นตัวเป็นอย่างไร?
กระบวนการรักษาเป็นสัดส่วนโดยตรงกับความเสียหายของเส้นประสาทใบหน้า การฟื้นตัวจากความชอกช้ำเล็กน้อยนั้นเร็วมากและเสร็จสิ้นในเวลาเพียงไม่กี่วันในขณะที่ในกรณีที่รุนแรงกว่าระยะเวลานี้อาจนานกว่านี้เช่นไม่กี่เดือน เมื่อเราคำนวณการซ่อมแซมเส้นประสาทที่เสียหายด้วยความเร็วเฉลี่ย 1 - 2 มม. / วันเราสามารถคาดหวังการฟื้นตัวภายใน 15 วันถึง 18 เดือน
จะมีการละลายในกล้ามเนื้อใบหน้าหรือไม่?
สิ่งนี้ไม่มีให้เห็นยกเว้นในกรณีที่รุนแรงซึ่งหายากเนื่องจากเวลาที่ต้องใช้ในการสูญเสียกล้ามเนื้อนั้นนานกว่าการฟื้นตัวของเส้นประสาทมาก
มันซ้ำซาก?
ความน่าจะเป็นของการกลับเป็นอัมพาตบนใบหน้าอยู่ที่ประมาณ 5 - 15% และแตกต่างกันไปตามโรคและปัจจัยเสี่ยง
การรักษาทำได้อย่างไร?
โรคนี้มักจะหายได้เองโดยไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาทางการแพทย์หรือการผ่าตัดใด ๆ เพื่อให้กระบวนการรักษาเร็วขึ้นแนะนำให้นวดควบคู่ไปกับการออกกำลังกายสำหรับกล้ามเนื้อใบหน้า ไม่ควรลืมที่จะปกป้องบริเวณศีรษะและลำคอและทำให้ร่างกายอบอุ่นในสภาพอากาศหนาวเย็น เนื่องจากดวงตาไม่ได้ปิดสนิทในช่วงที่เป็นโรคจึงควรได้รับการปกป้องจากการติดเชื้อและการบาดเจ็บทางร่างกายด้วยน้ำตาเทียมยาปฏิชีวนะและผ้าปิดตาระหว่างการนอนหลับ ยาสเตียรอยด์และยาต้านไวรัสใช้ในกรณีที่รุนแรงกว่า อย่างไรก็ตามความคิดเห็นส่วนตัวของฉันคิดว่าการสนับสนุนทางจิตใจและการแจ้งข้อมูลของผู้ป่วยในช่วงระยะเวลาการรักษาเป็นจุดสำคัญที่สุดที่ไม่ควรละเลย ในกรณีที่รุนแรงที่หายากหากกระบวนการรักษาไม่เริ่มขึ้นหลังจากสัปดาห์ที่ 3 การทำงานของเส้นประสาทใบหน้าจะถูกวัดด้วยการทดสอบ EMG และหากตรวจไม่พบการนำไฟฟ้าจะมีการวางแผนการผ่าตัด
สุดท้ายเพื่อเป็นขวัญกำลังใจให้กับผู้ป่วยอัมพาตใบหน้าอย่าลืมว่านักแสดงที่มีชื่อเสียงหลายคนเช่น George Clooney, Pierce Brosnan (James Bond), John Travolta และ Sylvester Stallone ก็เป็นอัมพาตที่ใบหน้าและยังคงเป็นองค์ประกอบที่ได้รับความนิยมมากที่สุดของ โลกแห่งการแสดงภาพ
