อาการท้องผูกของคุณจะไม่เกิดขึ้นใช่หรือไม่?
"ศาสตราจารย์ Korhan Taviloğluซึ่งทำงานในสาขาศัลยกรรมลำไส้ใหญ่และทวารหนัก (โรคลำไส้และทวารหนัก) อธิบายวิธีการวินิจฉัยอาการท้องผูก"
“ การถ่ายอุจจาระน้อยกว่าสามครั้งต่อสัปดาห์หรือการถ่ายอุจจาระลำบากเรียกว่าอาการท้องผูกแบบคลาสสิก ผู้ที่มีอาการท้องผูกเรื้อรังสามารถถ่ายอุจจาระได้ยากหรือน้อยเกินไป น้อยกว่าสามครั้งต่อสัปดาห์, การถ่ายอุจจาระไม่บ่อย, การเบ่งมากเกินไป, การถ่ายอุจจาระที่เป็นของแข็งและขนาดใหญ่, ความรู้สึกของการถ่ายอุจจาระที่ไม่สมบูรณ์, ความรู้สึกติดขัด, มีการอุดกั้นหรืออุดกั้นระหว่างการอุจจาระออกจากทวารหนัก, การถ่ายอุจจาระโดยการพยุงตัว กล้ามเนื้อกระดูกเชิงกรานหรือกระดูกเชิงกรานยาคลายเส้น (ยาระบาย) หากมีอาการอย่างน้อยสองอาการเช่นไม่สามารถถ่ายอุจจาระนิ่ม ๆ โดยไม่ได้ใช้แสดงว่าไม่มีอาการของโรคลำไส้แปรปรวน (IBS) เป็นเวลา 3 เดือนแล้วและมีการร้องเรียนของผู้ป่วย เริ่มต้นอย่างน้อย 6 เดือนที่ผ่านมาควรปรึกษาแพทย์เพื่อวินิจฉัยอาการท้องผูก
วิธีที่ใช้ในการวินิจฉัยอาการท้องผูก
"การส่องกล้องลำไส้ใหญ่ (การตรวจลำไส้ใหญ่จากทวารหนักด้วยเครื่องมือรูปหลอดไฟที่เรียกว่าเอนโดสโคป) ที่สามารถทำได้ในการวินิจฉัยอาการท้องผูกเรื้อรังเอกซเรย์ลำไส้ใหญ่แบบใช้ยาเป็นต้น มีวิธีการวิจัยที่แตกต่างกัน สิ่งที่สำคัญที่สุดคือการตรวจทางช่องท้องและทางทวารหนัก "
สามารถทำการตรวจช่องท้องและทางทวารหนักได้
“ การตรวจช่องท้องมักพบว่าเป็นเรื่องปกติบางครั้งอาจรู้สึกได้ว่าลำไส้เต็มไปด้วยอุจจาระในขณะเดียวกันก็จะตรวจสอบการมีมวลในช่องท้องการเจริญเติบโตของอวัยวะม้ามหรือตับ การตรวจทางทวารหนักเรียกอีกอย่างว่าการตรวจทางทวารหนัก ผู้ป่วยมักพบว่าการตรวจนี้ไม่สวยงาม ด้วยเหตุนี้พวกเขาจึงหลีกเลี่ยงการไปพบแพทย์ส่วนหนึ่งรู้สึกกลัวและอับอายบางส่วน อย่างไรก็ตามควรทราบว่าโรคหลายชนิดได้รับการวินิจฉัยด้วยวิธีนี้เท่านั้นและสามารถรักษาได้ตั้งแต่เนิ่นๆหลังการศึกษาอื่น ๆ ในระหว่างการตรวจสอบนี้ โรคริดสีดวงทวาร (โรคริดสีดวงทวาร), การแตกของก้น (รอยแยกทางทวารหนัก), รูทวาร (ทวารหนัก, ทวาร perianal, ทวารทวารหนัก), ขนคุด (ไซนัส pilonidal, ไซนัส pilonidalis, ถุง pilonidal), หูดก้น (condyloma ทางทวารหนัก, condyloma acuminata) ทางทวารหนัก , มะเร็งทวารหนัก, (มะเร็งทวารหนัก, มะเร็งทวารหนัก), มะเร็งทวารหนัก, อาการห้อยยานของอวัยวะทวารหนัก (อาการห้อยยานของอวัยวะทวารหนัก), ทวารหนัก, ทวารหนัก, ช่องคลอดอักเสบทางทวารหนัก, การอุดตันทางทวารหนัก, ก๊าซและอุจจาระไม่หยุดยั้ง ฯลฯ สามารถวินิจฉัยโรคได้หลายอย่าง สามารถตรวจเลือดทางอุจจาระและตรวจยูเรียแคลเซียมและไทรอยด์ได้ "
สามารถประยุกต์ใช้เทคนิคการถ่ายภาพได้
การตรวจช่องก้นด้วยความช่วยเหลือของเครื่องมือที่มีแสงบาง ๆ ซึ่งดำเนินการร่วมกับการตรวจบริเวณทวารหนักเรียกว่า "anoscopy" หากเห็นมวลในเวลานี้สามารถนำชิ้นส่วนไปตรวจชิ้นเนื้อได้ Rectoscopy; เป็นขั้นตอนการตรวจบริเวณทวารหนักและทวารหนัก Sigmoidoscopy; เป็นขั้นตอนการตรวจลำไส้ใหญ่ซีกซ้าย ขั้นตอนการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ซึ่งเป็นหนึ่งในการตรวจสุขภาพตามปกติและตรวจลำไส้ใหญ่ทั้งหมดแนะนำให้ผู้ที่มีสุขภาพแข็งแรงอายุเกิน 40 ปีขึ้นไปและหากได้รับผลปกติแนะนำให้ทำซ้ำทุกๆ 10 ปี ฟิล์มลำไส้ยา เรียกอีกอย่างว่าการถ่ายภาพรังสีแบเรียมลำไส้ใหญ่การถ่ายภาพรังสีลำไส้ใหญ่แบบทึบแสง
เป็นไปตามหลักการของการตรวจเอ็กซเรย์ลำไส้ใหญ่หลังการให้ยา แม้ว่าจะมีการใช้กันอย่างแพร่หลายในอดีต แต่ปัจจุบันมีการใช้อย่าง จำกัด เนื่องจากความชุกของการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ แต่เป็นวิธีการวิจัยที่มีประโยชน์มากในกรณีพิเศษ "
สามารถใช้การทดสอบการวิจัยโดยละเอียดเฉพาะสำหรับอาการท้องผูก
“ เวลาในการขนส่งลำไส้ใหญ่วัดได้ ก่อนการตรวจผู้ป่วยมักได้รับอาหารที่มีเส้นใย 20-30 กรัมต่อวันเป็นเวลาสามวัน หลังจากนั้นผู้ป่วยจะได้รับยาเม็ดที่มีเครื่องหมาย (เครื่องหมายวิทยุทึบแสง) ที่ปรากฏในรังสีเอกซ์จำนวนมาก (20) ตัว หลังจากนั้นในวันที่ 5 และ 7 จะทำการเอ็กซเรย์เพื่อรวมช่องท้องและกระดูกเชิงกรานและตรวจสอบการปรากฏตัวของเครื่องหมาย นอกจากนี้ยังใช้การทดสอบการทำงานของทวารหนักเช่นการทดสอบการขับไล่บอลลูน ในเทคนิค anorectal electromyography (EMG) กล้ามเนื้อหูรูดภายในทวารหนัก (การหดตัวของกล้ามเนื้อทวารหนักภายในโดยไม่สมัครใจจะเพิ่มความดันภายในทวารหนักมีผลในการถ่ายอุจจาระ) หูรูดทวารหนักภายนอก (กล้ามเนื้อทวารภายนอกที่หดตัวโดยสมัครใจมีประสิทธิภาพในการกักเก็บก๊าซและอุจจาระ) และกล้ามเนื้อนอกทวารหนัก (เชิงกราน) กล้ามเนื้อฐานคลายตัวระหว่างการรัดและช่วยให้อุจจาระระบายออกได้ง่าย) หากไม่มีการคลายตัวของกล้ามเนื้อในช่องท้องในระหว่างการรัดอาการนี้เรียกว่าการหดตัวแบบตรงกันข้ามหรือการหดตัวของช่องท้องและจะเห็นได้ในสภาวะเช่นทวารหนัก สุดท้ายอาจต้องมีการตรวจชิ้นเนื้อ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการวินิจฉัยโรค Hirschsprung จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องวินิจฉัยโรคโดยการตรวจชิ้นเนื้อส่องกล้องหลาย ๆ ครั้ง”
ศ. ดร. Korhan Taviloğlu
